Kuinka poistaa perifeerinen keskuskatetri

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Poista katetri
• Osa 2 Paranemisprosessin auttaminen

Perifeerisesti asetettu keskeinen katetri (CCIP) on tyyppinen katetri, joka asetetaan normaalisti käsivarteen. Seuraamalla potilaan lääketieteellistä hoitoa, lääkäri päättää, poistetaanko se. PICC: n peruuttaminen on nopea toimenpide, jonka voi suorittaa vain pätevä sairaanhoitaja tai lääkäri.

vaiheet

Osa 1 Poista katetri

1. 
   

   
   Vain sairaanhoitaja tai lääkäri on pätevä peruuttamaan PICC: n. Huomaa, että vain pätevä lääketieteellinen henkilöstö, kuten lääkäri tai sairaanhoitaja, voi poistaa keskitetyn katetrin. Muuten se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten tartunnan.
   • Sinun tulisi myös suorittaa nämä vaiheet vain, jos olet lääkäri tai sairaanhoitaja. Potilaiden tulisi käyttää tätä artikkelia vain tiedoksi.

2. 
   

   
   Pese kädet. Ennen kuin aloitat tämän toimenpiteen tai kosketat CCIP: n poistamiseen tarvittavia laitteita, pese kädet antibakteerisella saippualla ja laita steriilien käsineiden pari. Tämä vähentää potilaan riskiä saada infektio.

3. 
   

   
   
   
   Valmistele laite katetrin poistamiseksi. Ennen kuin poistat PICC: n, valmistele tarvittavat laitteet. Siten sinulla on kaikki tarvittavat varusteet hyppysissäsi.
   • Kyseinen materiaali vaatii steriiliä saksia, sulkevia sidoksia, lankaleikkuria, steriilejä kompressioita ja betadiiniin upotettua puuvillaa.
   • Pane kaikki tämä materiaali potilaan sängyn viereen, jotta voit tarttua siihen helposti.

4. 
   

   
   Selitä menettely PICC: n poistamiseksi potilaasta. Selittämällä sinulle, miten jatkat katetrin poistamista, luot potilaan kanssa luottamussuhteen ja yhteistyön. Ole valmis vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, joita potilas saattaa kysyä.

5. 
   

   
   Asenna potilas oikeaan asentoon. Pyydä potilasta asettamaan oikeaan asentoon ennen toimenpiteen aloittamista. Hänen pitäisi makaa selällään, kasvot ylöspäin, 4 raajaa kosketuksessa sänkyyn. Tämä on selkäranka.
   • Varmista, että potilaan sänky on puhdas ja puhtaat lakanat. Tämä auttaa potilasta tuntemaan olonsa mukavaksi ja rajoittaa infektioita.

6. 
   

   
   
   
   Puhdista katetrin ympärillä oleva iho. Ota betadiiniin kastettu puuvillapallo ja puhdista PICC: n ympäröivä alue katetrista ulkona.
   • Tämä on tärkeä vaihe, koska se puhdistaa bakteerit ihon pinnalta vähentääkseen infektioriskiä.
   • Kun olet puhdistanut ihon, sulje infusointisarja ja valmista käyttövalmis kompressi heti seuraavan ohjeen mukaisesti.

7. 
   

   
   Poista katetri. Leikkaa ja irrota PICC: tä pitävät johdot varovasti lankaleikkurilla. Pyydä potilasta pitämään hengityksensä ja vedä sitten katetria varovasti itseäsi hallitsevaa kättäsi kohti itseäsi kohti, ulospäin. Älä kohdista suoraa painetta kohtaan, johon katetri asetettiin.
   • Kun katetri on poistettu, peitä välittömästi paikka, johon se asetettiin, steriilillä padilla ja pidä paikoillaan painamalla kevyesti.
   • Pyydä potilasta jatkamaan hengityksen pidättämistä samalla kun puketaan katetrin asettamisalue sulkevalla sidoksella. Kun olet valmis, anna potilaan hengittää normaalisti ja palaa mukavampaan asentoon.

8. 
   

   
   Tarkkaile potilaan tilaa 24 - 48 tunnin ajan. PICC: stä vetäytymisen jälkeen on tärkeää seurata potilastasi 24–48 tunnin ajan infektion oireiden, kuten kuume, varalta. Tarkkaile myös katetrin aluetta, jos potilaalla on verenvuotoa tai potilaan hengitysvaikeuksia.
   • Sidoksen tulisi pysyä paikoillaan 24 - 72 tunnin ajan katetrin asettamisen ajankohdasta riippuen.

Osa 2 Paranemisprosessin auttaminen

1. 
   

   
   Ilmoita potilaalle mahdollisista komplikaatioista, jotka voivat seurata PICC: n peruuttamista. PICC: n poistamisen jälkeen voi ilmetä useita komplikaatioita. Potilaalle on tärkeää saada tietoa ennen toimenpiteen aloittamista. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
   • Tauko CCIP: ssä. Tämä on yleisin komplikaatio katetrin poiston aikana. Jotta se ei murtuisi, tela on aina poistettava varovasti painostamatta.
   • Infektio. Tämä on toinen komplikaatio, jonka potilas voi kohdata. Infektio voi syntyä milloin tahansa. Sinun on myös tarkkailtava säännöllisesti keskuskaistaa ja ylläpidettävä steriiliyttä niin paljon kuin mahdollista.
   • Katetrin embolia ja murtuma. Tämä on suhteellisen vakava komplikaatio, joka voi aiheuttaa potilaan tajunnan menettämisen, jos veri nousee aivoihin.
   • Punoitus ja turvotus. Nämä oireet voivat ilmetä myös CCIP-komplikaatioina. Ne esiintyvät usein lähellä sitä kohtaa, johon katetri asetetaan.

2. 
   

   
   Määrätä potilaalle kipulääkkeitä. Katetrin poistamisen jälkeen potilas voi tuntea kipua käsivarressa. Lääkäri voi määrätä apteekista saatavissa olevia kipulääkkeitä, jotta hän voi jatkaa normaalia toimintaansa.
   • Yksi yleisimmistä apteekeista löydettävistä kipulääkkeistä on libuprofeeni, jota suositellaan PICC-lääkkeestä poistamisen jälkeen. Libuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Se sisältää sekä kuumetta alentavia että kipua lievittäviä ominaisuuksia.
   • Suositeltu ibuprofeeniannos on 200–400 mg suun kautta, 4–6 tunnin välein.On suositeltavaa ottaa libuprofeenia syömällä jotain tai juomalla lasillinen maitoa vatsavaivojen välttämiseksi.

3. 
   

   
   Kerro potilaalle, millaista liikuntaa vältetään. Muista kertoa potilaalle, että hänen tulee välttää harmittavaa harjoitusta tai painojen nostamista vähintään 24 tunnin ajan PICC: stä poistamisen jälkeen, mukaan lukien huonekalujen siirtäminen, tai muuta toistuvaa käsivarren tai käden liikettä.

4. 
   

   
   Keskustele potilaan kanssa ruoasta. Terveellinen ruokavalio on välttämätöntä, jotta sitä voidaan hoitaa hyvin. Kerro hänelle myös suositelluista ruuista juuri tehdyn toimenpiteen jälkeen.
   • Heidän tulisi syödä runsaasti rautaa sisältävää ruokavaliota verenvirtauksen lisäämiseksi ja kehon vahvistamiseksi. Rautarikas ruokavalio sisältää punaista lihaa, kanaa, pinaattia, parsakaalia, äyriäisiä, seesami- ja squash-siemeniä sekä pähkinöitä, kuten maapähkinöitä, pekaanipähkinöitä ja manteleita.
   • Jos potilas on menettänyt painoa, rohkaise heitä kuluttamaan korkeakalorisia ruokia, kuten maitosekoituksia, smoothieita, vitamiinirikkaita ruokia ja luonnollisia sokereita, mikä auttaa heitä palaamaan painoaan terveellisellä tavalla.
   • Sen sijaan, että syöisit kolme pääateriaa päivässä, sinun tulisi rohkaista potilasta syömään vähemmän ja useammin päivällä. Tämä auttaa pitämään hänen energiatasonsa maksimissaan.