Kuinka hoitaa diabeettista ketoasidoosia

Sisältö

• vaiheet
• Menetelmä 1 Hoita vaikeita oireita
• Menetelmä 2 Hoito pienet oireet
• Menetelmä 3 Diabeettisen ketoasidoosin estäminen

Diabeettinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen komplikaatio, joka ilmenee, kun elimistö ei pysty tuottamaan insuliinia ja vereen ja virtsaan kerääntyy liiallinen määrä ketoneja. Sitä esiintyy yleensä tyypin 1 diabeteksen potilailla, mutta se voi myös vaikuttaa tyypin 2 diabetekseen. Hoitoon sisältyy nesteiden ja elektrolyyttien korvaaminen sekä verensokeripitoisuuden nostaminen. Jos tilanne on vakava, mene heti sairaalaan.

vaiheet

Menetelmä 1 Hoita vaikeita oireita

1. 
   

   
   Soita välittömästi pelastuspalveluun. Diabeettinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen komplikaatio. Jos sinulla on oireita, kuten kyvyttömyys alentaa verensokeria, soita 112 tai mene heti pelastuspalveluun.
   • Jotkut oireista, jotka osoittavat vakavammasta tilanteesta, ovat: vakava pahoinvointi, pahoinvointi vähintään 4 tuntia, oksentelu, kyvyttömyys pitää nestettä nautittuna, kyvyttömyys vähentää verensokeria tai korkea ketonipitoisuus virtsa.
   • Laiminlyönti ongelmasta voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita tai jopa kuoleman. On välttämätöntä saada lääkärinhoito heti, kun epäilet ongelmaa.

2. 
   

   
   
   
   Tiedä, että sinun on todennäköisesti päästävä sairaalaan. Ketoasidoosia hoidetaan usein sairaalassa: potilas viedään tehohoitohuoneeseen tai normaaliin huoneeseen oireiden vakavuudesta riippuen. Sairaalahoidon ensimmäisten tuntien aikana lääkärit yrittävät tasapainottaa kehon nesteet ja elektrolyytit ja keskittyvät sitten muihin oireisiin. Useimmissa tapauksissa on välttämätöntä pysyä sairaalassa, kunnes henkilö pystyy jatkamaan insuliiniannostusohjelmaansa.
   • Tavanomainen toimenpide on jättää potilas lääketieteelliseen hoitoon ensimmäisten 24–48 tunnin ajan.
   • Lääkäri seuraa kaikkia muita ongelmia, jotka voivat johtaa komplikaatioihin, kuten infektioihin, aivojen häiriöihin, sydänkohtaukseen, sepsiseen tai syvän laskimotromboosiin.

3. 
   

   
   
   
   Juo tarpeeksi nestettä. Yksi ensimmäisistä toimenpiteistä diabeettisen ketoasidoosin torjumiseksi on kadonneiden nesteiden korvaaminen sairaalassa, kotona tai lääkärin vastaanotolla. Jos saat lääkärinhoitoa, se tehdään suonensisäisesti. Juo kotona paljon nesteitä.
   • Toistuva virtsaaminen voi johtaa nestehukkaan, joka on korvattava.
   • Nesteiden korvaaminen auttaa tasapainottamaan verensokeria.

4. 
   

   
   Vaihda elektrolyytit. Kaliumilla, natriumilla, kloridilla ja muilla elektrolyytteillä on tärkeä rooli kehon moitteettomassa toiminnassa. Diabeettisen ketoasidoosin tapauksessa elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia tai tarvittava määrä vaihtelee, eikä tämä riitä. Matala insuliinitaso kehossa vähentää elektrolyyttien määrää ja häiritsee siten fysiologisia toimintoja.
   • Yleisemmin annetaan elektrolyyttejä suoraan laskimoon.

5. 
   

   
   Seuraa insuliinihoitoa. Linsuliini auttaa taistelemaan diabeettista ketoasidoosia, koska se vähentää hapon määrää veressä tasapainottamalla verensokeria. Yleensä lääkäri antaa tämän hoidon suonensisäisesti.
   • Insuliinihoito lopetetaan, kun verensokeri-indeksi on alle 240 mg / dL.

6. 
   

   
   Ota testi saadaksesi liipaisimet. Usein tilanne tai häiriö laukaisee diabeettisen ketoasidoosin. Lääkäri voi suorittaa tietyn testin heti kun kehosi toimii normaalisti yrittääkseen havaita taudin mahdollinen syy.
   • Diabeettinen ketoasidoosi on joskus ensimmäinen merkki diabetestä henkilöllä.
   • Saatat olla esimerkiksi saastunut bakteereilla, virtsatieinfektiolla tai keuhkokuumeella. Jotkut infektiot tai sairaudet voivat stimuloida hormonien (kuten kortisolin tai adrenaliinin) tuotantoa, jotka estävät insuliinin vaikutusta.
   • Hoidon unohtaminen tai noudattamatta jättäminen oikeaan aikaan voi laukaista tämän sairauden.
   • Jotkut huumeet tai liiallinen huumeiden tai alkoholin käyttö voivat myös laukaista häiriön.

Menetelmä 2 Hoito pienet oireet

1. 
   

   
   Tunnista oireet. Diabeettinen ketoasidoosi on tila, joka voi olla tappava ja esiintyy, kun verensokeri nousee liian korkeaksi liian kauan. Jos hyperglykemiaa ei hoideta, ketonit kerääntyvät virtsassa ja veressä aiheuttaen vakavia häiriöitä. Oireet ovat seuraavat:
   • epätavallisen runsaasti virtsaa,
   • liiallinen jano,
   • vatsakipu,
   • äärimmäinen heikkouden tai väsymyksen tunne,
   • hengitys, jolla on hieman hedelmäinen tuoksu,
   • pahoinvointi,
   • oksentelu,
   • hengenahdistus,
   • kuivunut suu,
   • häiriötilanteet ja sekavuus,
   • tajunnan menetys

2. 
   

   
   Nesteyttää itse. Yksi tämän komplikaation suurimmista ongelmista on kuivuminen, joka johtuu usein virtsaamisesta. Tilanteen kääntämiseksi juoda runsaasti juomia ilman tai vähän kaloreita, kuten vettä. Sinun pitäisi tehdä se ensimmäisessä merkissä.
   • Koska menetät paljon elektrolyyttejä, kokeile laimentaa hiilivapaata energiajuomaa tai Poweradea tai juo lasten elektrolyyttiliuoksia kadonneiden elektrolyyttien korvaamiseksi.
   • Yritä juoda vähintään 250 tai 350 ml nestettä puolen tunnin välein.

3. 
   

   
   Ota suurempi annos insuliinia. Diabeettisen ketoasidoosin tapauksessa verensokeritaso nousee liian korkeaksi insuliinin puutteen vuoksi. Voi olla viisasta lisätä injektoitua annosta verensokerin vähentämiseksi. Annos on yleensä 1,5 - 2 kertaa normaalia suurempi. Jos tämä ei auta, ota yhteys lääkäriisi ja vältä sen nostamista, sillä vaarallisia sivuvaikutuksia voi esiintyä.
   • Yritä alentaa verensokeritasosi alle 200 mg / dL, jolloin ketonien tulos virtsaan on negatiivinen.
   • Sinun on keskusteltava tästä lääketieteellisestä komplikaatiosta lääkärin kanssa selvittääksesi kuinka antaa korkeampi insuliiniannos, jos sinulla on hyperglykemia. Jos et ole vielä tehnyt niin, soita sille ennen annostuksen suurentamista.

4. 
   

   
   Laadi hätäsuunnitelma. Tyypin 1 diabeteksen potilailla tulisi olla strategia diabeettiseen ketoasidoosiin. Keskustele lääkärisi kanssa valmistautumisesta (jos sinulla on diagnosoitu tämä tila).
   • Suunnitelmassa voi olla luettelo vaiheista, joita noudatetaan kehon nestehukkaamiseksi. Saatat olla lähellä Powerade tai elektrolyyttijuomaa hätätilanteessa.
   • Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, kuinka lisätä insuliiniannosta ja alentaa nopeasti verensokeriasi.
   • Hätäsuunnitelma voi myös sisältää ohjeita ketonien esiintymisen tarkastamiseksi virtsassa.
   • Suunnitelmaan olisi sisällytettävä myös kaikki määrät lääkäreiden puhelimia tai sairaaloita, jos et pysty käsittelemään tilannetta.

5. 
   

   
   Mene ensiapuun. Diabeettinen ketoasidoosi voi olla tappava ja vaatii nopeaa reagointia. Jos epäilet, että sinulla on tämä häiriö eikä mikään kotihoito ole toiminut, soita välittömästi ensiapuun tai mene sairaalaan.
   • Jos verensokeri ei laske, kotihoidot eivät toimi tai oireet pahenevat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
   • Mene päivystysosastoon tai ota yhteys lääkäriisi, jos tunnet pahoinvointia neljä tuntia tai jos epämukavuus on vaikea. Jos olet alkanut oksentaa tai sinulla on merkkejä vakavasta kuivumisesta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Menetelmä 3 Diabeettisen ketoasidoosin estäminen

1. 
   

   
   Seuraa suunnitelmaa hallita diabetesta. Tämä on hyvä tapa estää diabeettinen ketoasidoosi. Tähän sisältyy terveellisen ruokavalion varmistaminen ja välttäminen ruokia, jotka voivat vaikuttaa verensokeriisi.
   • Muista myös käyttää säännöllisesti.

2. 
   

   
   Tarkkaile tarkkaan verensokeriasi. On tärkeää seurata verensokeriasi ja tietää aina verensokeritasosi pitääksesi sen tavoitealueella. Mikä tahansa poikkeavuus voidaan hoitaa ennen kuin siitä tulee komplikaatio, kuten diabeettinen ketoasidoosi.
   • Voi olla tarpeen suorittaa useita verensokeritarkistuksia päivässä tarkan tuloksen saamiseksi.

3. 
   

   
   Ota insuliiniannoksesi osoitetulla tavalla. Ota ne aina lääkärisi suositusten mukaisesti. Useiden annosten ottamisen unohtaminen on yksi yleisimmistä riskitekijöistä, jotka aiheuttavat tämän komplikaation. Keskustele lääkärisi kanssa tarvittaessa annosohjelman säätämisestä, jotta verensokeritasosi pysyisivät rajoissa.
   • Lääkäri kertoo myös parhaan annettavan insuliiniannoksen verensokeritasosi, ruokavalion, terveydentilan ja fyysisen aktiivisuuden tason perusteella. Sano esimerkiksi: "Haluaisin tietää, kuinka säännellä verensokeritasoja tilanteesta riippumatta. Voitko auttaa minua säätämään annosta aktiivisuuteni tai verensokerini mukaan? "
   • Jos verensokeritasosi vaihtelee paljon, sinun on tehtävä muuttuva testi nykyisen verensokeritasosi perusteella. Saatat joutua säätämään tätä kriteeriä, kun olet sairas tai kun aktiivisuustasosi tai ruokahalu muuttuu.

4. 
   

   
   Tarkkaile kehon ketoniarvoja. Ketonit lisääntyvät yleensä, kun on sairas tai kun henkilö on erittäin stressaantunut. Näissä tilanteissa sinun on tarkkailtava ketonipitoisuutta virtsaasi varmistaaksesi, että ne eivät ole keskipitkällä tai korkealla tasolla. Jos näin on, ota heti yhteyttä lääkäriin.
   • Kotona voit tarkistaa ketonitasosi verikoepakkauksella. Voit myös ostaa virtsakoesarjan kotona käytettäväksi.
   • Jos ketonitaso on alhainen, sinun on annettava enemmän insuliinia.