Kuinka tietää, jos sinulla on astma

Kirjoittaja: John Stephens

Luomispäivä: 27 Tammikuu 2021

Päivityspäivä: 19 Saattaa 2024

Kuinka tietää, jos sinulla on astma - Oppaita

Sisältö

vaiheet
1. osa Astman riskitekijöiden tuntemus
Osa 2 Lievän tai kohtalaisen astman oireiden tunnistaminen
Osa 3 Tunnista vakavan astman oireet
Osa 4 Astman diagnosointi

Tässä artikkelissa: Tietää astman riskitekijätTunnista lievän tai kohtalaisen astman merkit ja oireetTunnista vakava astmaOireet astman diagnoosista40 Viitteet

Lasthma on sairaus, jota hoidetaan nykyään hyvin, sitä pidetään erityisenä tiettyjen tekijöiden aiheuttamassa allergiassa. Tulos on aina sama: hengitysteissä tapahtuu enemmän tai vähemmän vakava tulehdus. Lasthmalle on tunnusomaista hengitysvaikeudet, jotka johtuvat keuhkoputken tulehduksesta, jota voidaan hoitaa. Lasthme on erittäin yleinen sairaus maailmassa, koska lähes 350 miljoonaa ihmistä kärsii, mukaan lukien 4 miljoonaa Ranskassa. Tietyt merkit, oireet, riskitekijät ja analyysit antavat sinulle tietää, jos sinulla on astma.

vaiheet

1. osa Astman riskitekijöiden tuntemus

Tiedä, että ikä ja sukupuoli ovat tärkeitä. Ranskassa jopa 15-vuotiaita poikia sairastaa astma enemmän kuin tyttöjä. 15 vuoden jälkeen astma on korkeampi tyttöjen keskuudessa. 35–39-vuotiaita miehiä on 2,6 astmaa 100 000: ta ihmistä kohden verrattuna 4,6: een naisilla. Vaihdevuodet, tämä osuus laskee naisilla, ja jos ero miesten kanssa kapenee, se pysyy samana. Asiantuntijoilla on joitain tapoja selittää nämä esiintyvyyserot iän tai sukupuolen mukaan:
- suurempi atoopia (geneettinen alttius allergian kehittymiselle) murrosikäisillä kuin murrosikäisillä,
- suurempi hengitysteiden kapeus nuorilla miehillä kuin tytöillä,
- hormonaaliset vaihtelut naisilla ennen kuukautisia ja niiden aikana, mutta myös vaihdevuodet,
- hormonien käyttö vaihdevuosina oleville naisille, jotka näyttävät lisäävän astman määrää tässä ikäryhmässä.
Katso onko suvussa historiaa. Tutkijat havaitsivat, että astmaan ja allergioihin osallistui yli sata geeniä. Erityisesti kaksosille tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että astmaa löytyy ihmisiltä, joilla on tiettyjä geenejä. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa yritettiin osoittaa, että perheen historia oli määräävä tekijä astmalle. Tämä tutkimus osoitti, että jos kuulut kohtalaisen riskin perheeseen, sinulla on 2,4 kertaa todennäköisemmin astma. Tämä luku nousee noin viiteen riskialttiissa perheessä.
- Kysy vanhemmiltasi ja sukulaisistasi, jos perheessä on ollut tai on ollut astmatapauksia.
- Jos sinut on adoptoitu, vanhempasi voivat tietää, onko biologisessa perheessäsi astmatapauksia, mutta mikään ei ole yhtä varmaa.
Huomaa allergia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että immunoglobuliini E: n (IgE) ja astman esiintymisen välillä on yhteys. Mitä korkeampi immunoglobuliini E-taso, sitä todennäköisemmin allergiat kehittyvät. Immunoglobuliini E: n esiintyminen veressä aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka ilmenevät hengitysteiden supistumisena, ihottuma, kutina, repiminen, vinkuminen jne.
- Huomaa kaikki allergiset reaktiot syystä riippumatta, kuten ruuan, joidenkin eläinten, homeen, joidenkin siitepölyjen tai punkkien aiheuttamat.
- Jos olet allerginen, astman kehittymisen riski on muita suurempi.
- Jos sinulla on vakavia allergisia reaktioita, mutta et pysty tunnistamaan laukaista, mene lääkärillesi tekemään ihotesti. Viimeksi mainittu asettaa kyynärvarsille itseliimautuvat tabletit, joista jokainen sisältää allergeenia. Tämän jälkeen lääkäri havaitsee mahdolliset reaktiot.
Vältä tupakansavun hengittämistä. Kun hengittää ulkoisia hiukkasia, keho reagoi yskällä. Nämä hiukkaset voivat sitten laukaista tulehduksellisen vasteen ja astman oireet. Mitä enemmän altistat tälle savukkeen savulle, sitä suurempi on riski sairastua astmaan. Jos olet iso tupakoitsija, paras tapa lopettaa tupakointi on soittaa lääkärillesi (tai addiktologille), joka kertoo sinulle miten se tehdään ja mitä lääkkeitä sinun tulee käyttää. Tupakoinnin lopettamiseen on monia tapoja: laastaria, akupunktiota ... mukaan lukien lääkkeiden, kuten varenikliinin tai bupropionin, ottaminen. Vältä tupakointia muiden ihmisten läsnäollessa. Passiivinen tupakointi on astman laukaistaja.
- Tupakointi raskauden aikana saattaa selittää lasten vinkumista, mutta myös ruoka-allergioita ja tulehduksellisten proteiinien lisääntymistä veressä. Riski on vielä suurempi, jos lapsi altistuu vanhempiensa passiiviselle tupakoinnille. Jos olet raskaana ja haluat lopettaa tupakoinnin, keskustele sinua seuraavan gynekologin kanssa.
destress itse. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että merkittävä stressi voi edistää keuhkoputkien supistumisen aiheuttamaa astmaa ja lisätä herkkyyttä kaikenlaisille allergeeneille. Tunnista kaikki päivittäisessä elämässäsi esiintyvät stressit ja yritä välttää niitä.
- Hemmottele joitain rentoutumistekniikoita, kuten syvä hengitys, meditaatio tai jooga.
- Urheile säännöllisesti. Siten tuotat endorfiineja, jotka rauhoittavat kipua ja fyysinen aktiivisuus saa stressin pudotumaan.
- Muuta nukkumistapojasi: mene nukkumaan heti kun olet väsynyt, älä nukahda pienen näytön edessä, älä syö ennen nukkumaanmenoa, poista kahvi iltapäivän lopussa ja tee säännöllinen nukkumaanmeno ja nostaa.
Vältä altistumista saastuneelle ilmalle. Lasten astmaa selitetään usein merkittävällä altistumisella ilman pilaantumiselle, johtuen joko tehtaista, rakennustyömailta tai liikenteestä. Olemme nähneet, että tupakointi on laukaiseva, saastunut ilma voi myös laukaista ylä- tai alahengitysteiden tulehduksen ja aiheuttaa supistumista. Tätä kontaktia saastuneeseen ilmaan ei tietenkään ole mahdollista poistaa, mutta on mahdollista poistaa vähimmäismäärä.
- Vältä liikkumista kiireisillä kaupungin kaduilla tai kiireisillä moottoriteillä.
- Vie lapsesi saastuneilta alueilta, kuten moottoriteiltä tai rakennustyömailta.
- Jos aiot muuttaa, ota yhteyttä sivustoon, joka antaa sinulle ilmanlaadun alueella, jossa aiot asua.
Kiinnitä huomiota käyttämiisi lääkkeisiin. Jos olet hoidossa, tarkista, vaikuttaako jonkin niistä ottaminen kielteisesti astmaasi. Jos näin on, älä epäröi ilmoittaa asiasta lääkärillesi, joka korvaa sen toisella tai vähentää annoksia.
- Tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiriinille tai libuprofeenille herkillä ihmisillä on ollut tapauksia keuhkoputkien ja hengitysteiden supistumisesta.
- Vastaavasti verenpainetta säätelevät ECA: n (Langiotensin Converting Enzyme) estäjät eivät aiheuta astmaa, vaikka ne aiheuttavat kuivan yskän. Tämä yskä, jos se on erittäin voimakas, voi kuitenkin ärsyttää keuhkoja ja laukaista astmakohtauksen. Laajimmin määrätyt ACE-estäjät ovat ramipriili ja perindopriili.
- Sydänongelmien, verenpainetaudin ja migreenin hoitoon käytetään beetasalpaajia, jotka aiheuttavat hengitysteiden supistumista. Jotkut lääkärit kuitenkin määräävät beeta-salpaajia astmaatikoille ottaen samalla käyttöön enemmän valvontaa. Suurimpia beeta-salpaajia ovat metoprololi ja propranololi.
Pidä paino poissa. Monissa tutkimuksissa on havaittu, että painonnousun ja astman riskin välillä on yhteys. Ylipaino vaikeuttaa hengittämistä ja verenkiertoa. Sille on ominaista myös suurempi määrä tulehdusta edistäviä proteiineja (tiettyjä sytokiinejä) kehossa, jotka edistävät tulehduksia ja hengitysteiden supistumista.

Osa 2 Lievän tai kohtalaisen astman oireiden tunnistaminen

Vaikka sinulla on kohtalaisia oireita, ota yhteyttä. Ensimmäiset astman oireet eivät estä normaalia elämää. Kun Lasthmus asettuu, huomaat, että se estää sinua tekemästä tiettyjä asioita. Yleensä ihmiset eivät kiinnitä liikaa merkitystä, yksinkertaisesti jo esiintyvät oireet ovat hiukan selvempiä.
- Jos et huomaa ensimmäisiä lieviä oireita, astma vain pahenee. Se on vahingollisempaa, jos et tiedä mikä laukaisee sen.
Huomaa tärkeä yskä. Astman yhteydessä hengitysteet supistuvat supistumisen tai tulehduksen vuoksi. Keho reagoi sitten reflektiivisesti yskimällä, mikä johtaa näiden tukkeutuneiden hengitysteiden puhdistamiseen. Niin paljon kuin bakteeri-infektion aiheuttama yskä on öljyistä, niin astmaperäinen alkuperäinen yskä on kuiva, vaikka joskus siellä on jotain limaa.
- Jos yskä esiintyy illalla tai yöllä, on mahdollista, että se on astmaa. Yksi yleisimmistä astman oireista on öinen yskä tai paheneminen auringon noustessa.
- Kun saggid astma, yskä ei rajoitu enää yöhön, vaan sitä esiintyy päivän aikana.
Kuuntele tarkkaan, kun hengität. Monilla astmaatikoilla on hengityksen vinkuminen, etenkin heidän uloshengityksen lopussa. Tämä johtuu yksinkertaisesta supistuksesta, hengitysteiden kiristämisestä. Jos se tapahtuu päivän päätteeksi, se on merkki astman alkamisesta. Kun nouseminen pahenee, tämä vähäinen oire tulee selvemmäksi ja viheltävä ääni kuuluu koko uloshengitysvaiheen ajan.
Huomaa epänormaali hengenahdistus. Ponnistelujen aiheuttama keuhkoputkien supistuminen (IBB) on erityinen astmatyyppi, joka ilmenee vain ponnistelujen aikana. Se on hengitysteiden supistuminen, joka uuvuttaa sinut ja pakottaa sinua löytämään hengityksen odotettua nopeammin. Tämä voi joskus pakottaa sinut lopettamaan tekemäsi. Saadaksesi kuvan astmasi vakavuudesta vertaamalla tällaisen vaiheen kestoa, kun kaikki on hyvin, ja saman vaivan kestoa, kun kärsit astmasta.
Seuraa hengitystiheyttäsi. Koska hengitysteet ovat kapenevia ja keho tarvitsee happea, hengitysnopeus kasvaa astmaatikoissa. Aseta käsi rinnallesi ja laske kuinka monta kertaa se nousee minuutissa. Käytä kelloa tai sekuntikelloa tarkan mittauksen saamiseksi. Keskimääräinen hengitysnopeus on noin 12 ja 20 sykliä (inspiraatio ja hengitys) minuutissa.
- Kohtalaisessa astmassa hengitysnopeus on tällöin välillä 20–30 sykliä minuutissa.
Älä unohda kylmää tai flunssaa. Astma yskä ei näytä muilta yskiltä. Bakteeri- tai virusinfektio voi kuitenkin laukaista astman. Huomaa merkkejä infektiosta, joka aiheuttaa astman kaltaisia oireita: aivastelu, nenä, kipeä tai tungosta kurkku. Jos sinulla on tuottava yskä, jonka lima on vihreää tai keltaista, harkitse mahdollista bakteeri-infektiota. Jos lima on kirkas, se olisi pikemminkin virusinfektio.
- Jos sinulla on näitä oireita yhdessä uloshengityksen vihellyksen ja hengitysvaikeuksien kanssa, astma voi laukaista infektion.
- Tässä tapauksessa on parasta mennä lääkäriin selvittämään, mitä hän aikoo.

Osa 3 Tunnista vakavan astman oireet

Parantu. Tämä on mitä sinun on tehtävä, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Astmaatikoilla hengenahdistus pysähtyy lepoon. Kuitenkin kun oireet ovat vakavia tai olet kriisissä, hengitys pysyy läsnä myös levossa. Tulehdus vaikuttaa keuhkoputkistoon liipaisimen takia. Vakavan tulehduksen yhteydessä tunnet huomattavaa hengenahdistusta ja sinulla on vaikea löytää hengitystään.
- Tunnet myös, että keuhkosi eivät tyhjene kokonaan. Kun vartalo tarvitsee happea, se lyhentää mekaanisesti hengitystä, jotta se voi hengittää raitista ilmaa nopeasti.
- Yleensä puhe on myös katkeampaa, et voi tehdä täydellisiä lauseita, vain sanat ovat vireillä inspiraatiota.
Tarkista hengitystiheys. Lievä tai kohtalainen astma, sinulla on hengitysvaikeuksia. Vakavan astman tapauksessa se on vielä pahempaa. Keuhkoputkien supistuminen tarkoittaa, että et hengitä riittävästi ilmaa, minkä ansiosta kehosi tarvitsee happea. Tämä selittää lyhyen hengityksen, joka kompensoi suuremman määrän hengitysjaksoja, inspiroidun ilman puuttumisen.
- Aseta kämmen rinnallesi ja laske, kuinka monta kertaa se nostaa ja hiippaa (se on jakso) minuutti. Mittaa aika valitsemalla kello tai sekuntikello.
- Vakavan jakson aikana hengitysnopeus voi ylittää 30 sykliä minuutissa.
Ota pulssi. Normaalitilanteissa veri ladataan happea keuhkoihin ja laminoidaan kehon muodostaviin eri elimiin ja kudoksiin. Vakavan astmakohtauksen aikana keuhkot sisältävät liian vähän happea, ja sydän pakotetaan sitten kompensoimaan lyömällä nopeammin, mikä lisää sykettä. Tämä selittää, miksi sydämesi lyö niin nopeasti tällaisen kriisin aikana.
- Aseta yksi kätesi tasaiselle pöydälle, kämmen ylöspäin.
- Aseta toisen käden etusormi ja keskisormit ranteeseesi, peukalon alapuolelle.
- Tunnet sormiesi alla säteittäisen valtimon lyönnit: se on pulssi.
- Laske syke laskemalla yhden minuutin lyönnimäärät. Normaali syke on noin 100 lyöntiä minuutissa, mutta astman kohdalla se nousee yli 120: een.
- Joillakin laitteilla on sykesovellus. Jos niin, voit käyttää sitä.
Pistettä sinertäviä pisteitä iholla. Happea sisältävä veri on kirkkaan punaista, mutta kun se palaa sydämeen, se on paljon tummempi. Kaikki huomasivat, kun leikkaat itsesi, veri on kirkkaan punaista: se on normaalia, koska se latautuu happea kosketuksessa ilman kanssa. Vakavan astmakohtauksen aikana saatat olla syanoosin uhri, mikä osoittaa, että veressä on happea, josta nämä sinertävät filamentit iholla ovat. Iho muuttuu harmaansiniseksi kehon osissa, huulissa, sormissa, kynnissä, ikenissä tai silmien ympärillä.
Tarkkaile niska- tai rintakehän lihaksissa esiintyviä jännitteitä. Kun sinulla on hengitysvaikeuksia, muut lihakset, joita hengityslihakset tulevat pelaamaan, kuten tietyillä niskan sivuilla sijaitsevilla lihaksilla: se on rintakehän lihakset ja nivellihakset. Löydä näiden kaulalihasten jännitys selvän kriisin aikana. Samalla tavalla kylkiluiden (rintavälisten lihaksien) väliset lihakset panostetaan, rintavälin välejä syvennetään. Nämä lihakset tulevat toimintaan inspiraation aikana ja antavat rintakehän kehittyä. Rinnakkaisten tilojen kaivaminen on selvästi näkyvissä kriisin aikana.
- Istu peilin edessä paremmin tarkkailemaan näitä ilmaisimerkkejä niska- tai kylkipuissa.
Varmista, ettei kireys tai rintakipu ole. Kun pakotat itsesi hengittämään, kaikki hengitykseen osallistuvat lihakset ovat liikaa ja rasittavat liian usein. Siksi voit tuntea kipua rinnassa. Ne voivat olla henkeäsalpaavia, teräviä tai näyttää puukotuksilta. Kipu voi tuntua rintalastassa, mutta myös normaalissa asennossa. Tällaiseen kipuun on suhtauduttava erittäin vakavasti, infarktin vaara voi olla. Mene ensiapuun.
Kuuntele tarkkaan hengitystäsi. Tämän on sanottu, lievän tai kohtalaisen astman tapauksessa hengitys hengittää hengityksen aikana. Vakavissa astmoissa hengittävät ja inspiroivat heti. Inspiraatioon liittyvä pilli johtuu kurkun lihaksen supistumisesta ylähengitysteiden tasolla. Mitä tulee viilentämiseen loppumishetkellä, sillä on taipumus esiintyä pikemminkin loppumishetkellä, koska sen aiheuttaa alempien hengitysteiden lihaksen supistuminen.
- Puhaltava ääni on oire astmalle, mutta myös vakava allerginen reaktio. Tavan mukaan sinun pitäisi voida erottaa nämä kaksi oikean hoidon suorittamiseksi.
- Löydä rinnasta kovuus tai ihottuma. Nämä oireet ovat enemmän allergisia reaktioita kuin astmakohtauksia. Huulten tai kielen turvotus suuntautuisi pikemminkin allergian suuntaan.
Reagoi nopeasti kriisitilanteissa. Jos sinulla on vakava astmakohtaus, joka ei enää hengitä, tee 112 kuljetettavaksi ensiapuun. Jos tiedät, että sinulla on astma, käytä sillä välin aerosolia.
- Salbutamolilazerolia voidaan käyttää vain neljä kertaa päivässä, mutta kriisitilanteessa on mahdollista käyttää kaksikymmentä minuuttia jaettuna kahdessa tunnissa.
- Hengitä hitaasti ja syvästi. Laske perässäsi kolme niin inspiraatiota kuin innostustakin. Tämä tekniikka auttaa vähentämään stressiä ja hengitystiheyttäsi.
- Jos peset tunnistettuja, siirrä liipaisin pois tai siirrä pois.
- Astma voi olla ongelma steroideissa, jotka lääkäri on välttämättä määrännyt. Ota oraalisesti (tabletti niellään suurella lasillisella vettä) tai aerosolilla (paine). Kestää jonkin aikaa, ennen kuin tämä tulee voimaan, mutta nämä lääkkeet lievittävät astmaa tehokkaasti.
Mene ensiapuun. Tämä on mitä tehdä, jos oireita on huomattavasti. Astmakohtaus on mahtava, koska kehosi yrittää saada tarvitsemansa hapen. Sairaalahoito on välttämätöntä, koska on olemassa kuoleman riski, jos kriisiä ei hallita nopeasti.

Osa 4 Astman diagnosointi

Valmista lääkäriisi. Sen, mitä aiot kertoa hänelle, tulisi olla mahdollisimman tarkka. Joten lääkärilläsi on ensimmäinen idea siitä, mikä sinulla on. Ennen vierailuasi kirjoita, mitä sanot, jotta et unohda mitään. Ilmoita:
- kaikki astman oireet (yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ...),
- sairaushistoriasi (aiemmat tai nykyiset allergiat ...),
- sukuhistoriasi (perheenjäsenet, joilla on tai on ollut hengitysvaikeuksia tai allergioita),
- elämäntyyliisi (savukkeiden kulutus, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, asuintila),
- kaikki lääkkeesi (mukaan lukien aspiriini), lisäravinteet ja vitamiinit, joita käytät.
Ilmoittaudu fyysiseen kokeeseen Lääkäri tutkii sinua sen perusteella, mitä kerroit hänelle tai mitä hän tietää sinusta. Hän tutkii korvat, silmät, nenä, kurkku, iho, rinta ja kuuntelee keuhkojasi. Hän siirtää stetoskooppia rintakehäsi yli ja taaksepäin etsien ääniä, jotka viittaavat astmaan tai melun puutteeseen.
- Koska astma liittyy allergioihin, se merkitsee myös vuotoa, punaisia tai vetisiä silmiä tai tiettyä ihottumaa.
- Hän saa sinut kiinni kielestäsi nähdäksesi kurkusi etsimässä turvotusta. Hän havaitsee nopeasti hengitysvaikeudet ja mahdollisen vihelmän, kaikki merkit, jotka vahvistavat hänen diagnoosissaan keuhkoputkien supistuminen.
Odottaa suorittavan spirometriatestin. Tämän keuhkojen toiminnan testin aikana joudut puhaltamaan spirometriin kiinnitettyyn kärkeen, joka mittaa hengityskykyäsi ja siihen liittyviä virtausnopeuksia (inspiraatio ja uloshengitys). Hengitä syvälle, hengitä sitten ulos niin voimakkaasti ja niin kauan kuin pystyt suukappaleessa. Jos testin tulos on positiivinen, astman diagnoosi määritetään, mutta voi olla myös vääriä negatiivisia.
Suorita huipun hengitysvirtauskoe. Se on melko lähellä spirometriaa, sillä erolla, että vanhentunut ilmavirta mitataan. Pulmonologi voi määrätä tällaisen testin diagnoosinsa vahvistamiseksi. Yksikkö, huippumoodimittari, nollataan. Nouse ylös, täytä rinta niin paljon kuin mahdollista, aseta virtausmittarin kärki suuhun ja puhalta niin kovasti ja nopeasti. Luotettavien tulosten saamiseksi toista tämä jakso kolme kertaa peräkkäin muutaman sekunnin välein. Vain suurin arvo säilyy: tämä on huippusi hengitysteesi virtaus. Kun astmakohtaus ilmestyy, toista testi ja vertaa ilmavirtausta huippuvirtaukseen.
- Jos arvo on yli 80% parhaasta huippuvirtauksestasi, kaikki on hyvin.
- Jos arvo on välillä 50–80% parhaasta huippuvirtauksestasi, jos astmaasi ei hoideta hyvin, lääkäri säätää hoitoasi. Olet vaiheessa, jossa kriisin riski on edelleen maltillinen.
- Jos arvo on alle 50%, hengityselimiösi on saavutettu, sinun on heti hoidettava ja hoidettava lääkkeillä.
Ota testi metakoliinilla. Jos vierailet ajalla, jolloin sinulla ei ole oireita, lääkärin on vaikea tehdä tarkka diagnoosi. Hän pyytää sinua läpäisemään keuhkoputkien provosointikokeen. Metakoliinin tehtävä on, jos sinulla on astma, aiheuttaa keinotekoisesti hengitysteiden supistumista. Metakoliinin sumutuksen jälkeen sinulle annetaan spirografinen mittaus ja huippuhengitysvirtauskoe.
Kokeile astman vastaista lääkettä. Lääkärisi saattaa mennä lyhyimpiin. Kuulemisensa päätyttyä hän antaa sinulle lääkkeen ja näkee, mitä tapahtuu. Jos oireet taantuvat, astman diagnoosi vahvistetaan. Oireiden vakavuus opastaa lääkäriä hänen diagnoosissaan, mutta hän luottaa myös historiaasi ja hänen auskultaatioon.
- Yksi hoidoista on käyttää salbutamoliaerosolia. Se on paineistetun pullon muodossa. Suljet suuhun suukappaleen hiukan leveällä, painat sitten liipaisinta hengitettäessä.
- Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä laajennetaan hengityselimiä vapauttamalla keuhkoputkien lihaskuituja.