Kuinka tietää, milloin soittaa lääkärille mastektomian jälkeen

Sisältö

• vaiheet
• Menetelmä 1 Ymmärrä mitä mastektomian jälkeen odottaa
• Menetelmä 2 Tunnistetaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden oireet
• Menetelmä 3 Suorita ensimmäiset vaiheet tuloksen parantamiseksi

Tässä artikkelissa: Ymmärtäminen, mitä odotetaan mastektomian jälkeenTunnista leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden oireetOta ensimmäinen askel tuloksen parantamiseksi30 Viitteet

Mastektomia on kirurginen toimenpide, joka tehdään estämään rintasyöpä. Jos sinulla on tämän taudin ensimmäisiä oireita, voit valita lumpektomian, joka sisältää kasvaimen poistamisen, ja mastektomian, johon sisältyy rintakudoksen, mukaan lukien nänni, poistaminen. Menettely suoritetaan täydellisessä anestesiassa, mikä tarkoittaa, että nukut kokonaan, eikä sinulla ole muistia interventiosta tai sen aiheuttamasta kipusta. Mastektomia on leikkaus, jolla poistetaan koko kudos rinnasta, mutta on myös muita toimenpiteitä, joissa paljon enemmän kudosta poistetaan reunalta. Kuten mikä tahansa leikkaus, mastektomiaa seuraa palautumisaika, kipu- ja epämukavuusjakso. Sinun tulisi kuitenkin myös tietää, milloin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska leikkauksen seurauksena voi ilmetä komplikaatioita.

vaiheet

Menetelmä 1 Ymmärrä mitä mastektomian jälkeen odottaa

1. 
   

   
   Tunnista suoritettava kirurginen toimenpide. Menetelmän tuottama tulos riippuu kudoksen massasta, jonka kirurgi poistaa. Joissakin tapauksissa lihakset poistetaan myös syöpäkudoksen estämiseksi tai poistamiseksi. Tällä on vaikutusta kivun voimakkuuteen sekä mahdollisiin leikkauksen jälkeisten vaikutusten riskeihin. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa erilaisista mastektomiatyypeistä ennen leikkausta.

2. 
   

   
   Päätä suorittaa yksinkertainen mastectomy (jota kutsutaan myös kokonaiseksi mastectomy). Yksinkertaisen tai täydellisen mastektomian aikana kirurgi poistaa kaikki rintakudokset, mutta ei käsivarren alla olevia lihaskudoksia tai imusolmukkeita. Naiset, joilla on suuri kanavakarsinooma in situ (DCIS), tai ne, jotka käyttävät mastektomiaa ennaltaehkäisyyn, käyvät läpi tällaisen leikkauksen.

3. 
   

   
   
   
   Harkitse radikaalisesti muokattua mastektomiaa. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa rintakudoksen ja suurimman osan imusolmukkeista käsivarren alla. Täällä ei rinnan alla olevaa lihasta poisteta.
   • Naisilla, joilla on invasiivinen syöpä ja jotka valitsevat leikkauksen, tehdään muutettu radikaali mastektomia. Tällä tavalla asiantuntija voi arvioida imusolmukkeet taudin laajuuden määrittämiseksi.

4. 
   

   
   Tutki radikaalin mastektomian mahdollisuutta. Tällaisen toimenpiteen aikana asiantuntija poistaa kaikki rintakudokset, kaikki alueella sijaitsevat imusolmukkeet ja rinnan alapuolella olevan rintakehän lihas.
   • Tätä menettelyä käytetään vain, kun syöpä ei ole saavuttanut rintakehän. Modifioidulla radikaalisella mastektomialla on osoitettu olevan samanlaisia ​​tuloksia ja vähemmän vaurioita kuin radikaalilla mastektomialla.

5. 
   

   
   
   
   Harkitse osittaista mastektomiaa. Tämän toimenpiteen aikana myös syöpäalue ja osa tätä aluetta ympäröivistä hyvässä kunnossa olevista kudoksista poistetaan. Lumpektomia on tyypillinen osittainen mastektomia, mutta osittaisen mastektomian aikana poistetaan paljon enemmän perifeerisiä kudoksia verrattuna lumpektomiaan.

6. 
   

   
   Harkitse ihonalaista mastektomiaa. Subkutaaninen mastektomia, jota edelleen kutsutaan "nänniä säästäväksi" innervaatioksi, tarkoittaa, että kaikki rintakudokset poistetaan, mutta nänni on säästynyt. Tätä menettelyä ei käytetä yleisesti, koska se voi antaa mahdollisuuden pienelle kudokselle, joka voi kehittyä syöpään.
   • Jos korjausleikkaus tehdään samanaikaisesti, rinnan pää voi olla tunnoton tai muodonmuutos tämän leikkauksen jälkeen.

7. 
   

   
   Suunnittele palautumisaikasi. Kunkin näiden leikkausten palautumisajat riippuvat muutamasta tekijästä, mukaan lukien sairaushistoriasi, yleinen terveytesi ja hyvinvointisi, puhumattakaan kyvystäsi suorittaa suositellut harjoitusohjelma terveyden parantamiseksi. joustavuus ja vähentää lymfaödeeman riskiä. Kirurgisilla toimenpiteillä, joissa pieni osa kudosta poistetaan, on lyhin palautumisaika.
   • Sairaalahoidot kestävät keskimäärin 3 päivää tai vähemmän.
   • Iho paranee kokonaan 2 viikossa, jos kirurgisessa viillossa ei ole komplikaatioita.
   • Kehosi jatkaa elpymistä seuraavien kuukausien aikana. Voit kokea ohimenevää väsymystä tänä aikana, mutta voit palautua parhaalla mahdollisella tavalla, jos jatkat suositeltujen palautusharjoittelujen suorittamista.

8. 
   

   
   Lisätietoja rintojen jälleenrakennuksesta. Rintakudoksen rekonstruointi voidaan tehdä prosessin yhteydessä kehon kudoksilla tai implantin kanssa, jota kutsutaan välitöntä rekonstruointia. Tämä jälleenrakentaminen voidaan tehdä myöhemmin, ja tällä tasolla on puhuttu viivästyneestä jälleenrakennuksesta. Säteilyn ja / tai kemoterapian aiheuttama stressi voi viivyttää rekonstruointia.

Menetelmä 2 Tunnistetaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden oireet

1. 
   

   
   Kirjoita muunnelmasi muutokset tuntemasi kiputason suhteen. Kipu tai epämukavuus riippuu poistetun kudoksen määrästä. Monilla potilailla kipuja on ollut vähän tai ei ollenkaan. Herkkyyden lisääntyminen, kipu tai lisääntynyt kipeys voivat kuitenkin olla infektion lähde.
   • Toisin sanoen, jos toimenpiteen jälkeen havaittu epämukavuus oli 3 kymmenestä ja nousee yhtäkkiä arvoon 5 tai 6, on aika soittaa lääkärillesi.

2. 
   

   
   Seuraa lämpötilaa. Jos lämpötila on yli 37 astetta tai tunnet vilunväristyksiä, sinun on aika ottaa yhteyttä kirurgiisi. Kuume saattaa osoittaa, että kehosi taistelee tartuntaa vastaan. Infektiota koskeva neuvonta ja hoito parantaa paranemista ja vähentää haavainfektioon liittyviä ongelmia.
   • Kirurgiset infektiot ovat erityisen vaarallisia, koska ne voivat johtaa sepsikseen (verinfektioon) samoin kuin sydän- tai hengitysvaikeuksiin.

3. 
   

   
   Tarkkaile haavan viiltoa ja aluetta etsimään merkkejäinfektio. Sinulla on oltava lääkärinumerosi, jotta voit välttää välittömästi kaikki infektion merkit lisä komplikaatioiden estämiseksi. Haavainfektioille on luonteenomaista punoitus, tulehdus ja arkuus, jotka kasvavat pikemminkin kuin paranevat leikkauksen jälkeen. Myös viiltoa ympäröivä punoitus kasvaa.
   • Viillot voidaan pestä saippualla ja vedellä, mutta emme saa levittää voiteita tai voiteita, ellei lääkäri ole määrännyt. Älä liota leikattua osaa kylpyammeessa tai uima-altaassa.
   • Haavainfektioilla voi myös olla haju.

4. 
   

   
   Tutki leikkauskohtaa kuolleiden kudosten tai heikon paranemisen varalta. Infektioiden lisäksi vähentynyt verenvirtaus viiltoalueelle leikkauksen jälkeen voi myös aiheuttaa ihon halkeilua ja / tai kuolleen kudoksen (nekroosin). Läpän nekroosia esiintyy 18–30%: lla mastektomian saaneista naisista. Näiden kudosten kuolema johtuu happivajeesta kudokseen, joka kattaa rinta-alueen sen jälkeen, kun rintakudos on poistettu kirurgisesti. Jos sinusta tuntuu, että kangas ei edelleenkään parane, haise, muuta väriä tai on yksinkertaisesti huonossa kunnossa, ota yhteys kirurgiisi saadaksesi neuvoa.
   • Ihon läpien nekroosi saa kudoksen muuttumaan tummanpunaiseksi ja sitten väri muuttuu täysin mustana, koska ihosolut ovat kuolleet.
   • Myös viillon lähellä oleva iho voi dissosioitua. Jos näin tapahtuu, soita heti lääkärillesi tutkimusta ja hoitoa varten. Erottaminen ei salli hyvää paranemista ja lisää infektioriskiä. Lääkäri voi määrätä lääketieteellisen rintavyön käytön, joka voi vähentää haavan jännitystä ja nopeuttaa paranemista.

5. 
   

   
   Puhu lääkkeistäsi havaitsemiesi allergisten reaktioiden suhteen. Allergiset reaktiot voivat aiheuttaa yskää, kutinaa, ihottumaa, hengitysvaikeuksia tai pahoinvointia ja oksentelua. Ilmoita kaikesta tästä lääkärillesi. Kysy muita lääkkeitä, jos sinulla on yhä enemmän kipua tai jos sinusta tuntuu, että tabletit ovat sinulle liian voimakkaita.
   • Ummetus on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista. Keskustele lääkärisi kanssa over-the-counter lääkkeistä, jotka voivat auttaa.

6. 
   

   
   Seuraa punaisia ​​alueita ja tulehduksia. Kaikki punoitukset eivät osoita tartunnan esiintymistä. Tämä voi liittyä myös hematooman kehittymiseen. Tämä voi tapahtua viillon alueella tai sitä ympäröivillä alueilla, mutta tämä eroaa tartunnasta. Muutokset liittyvät veren kiertoon alueella ja ne ilmestyvät sinisinä, aivan kuin olisit pudonnut.
   • Pienet hematoomat saavat mustan ja sinisen värin, ja perifeerinen kudos absorboi ne. Koska kudos ei kuitenkaan ole hyvässä kunnossa leikkauksen vuoksi, lääkärin tulee nähdä kaikki hematoomavihjeet.
   • Iskemian (hapen ja veren puute) riskin vähentämiseksi on tyhjennettävä suuret määrät verta ruiskuilla. Tämä valtimoveren tarjonnan väheneminen voi lisätä läpän nekroosin riskiä.

7. 
   

   
   Tarkkaile mahdollisia verenvuotoja toimenpiteen kohteena olevalta alueelta. Mahdolliset verenvuodot viillosta, joka pääsee sidoksestasi purkautumisen jälkeen, eivät ole normaalia, ja niistä tulee ilmoittaa lääkärillesi.
   • Selkeä nesteiden tihku ei ole oikeastaan ​​hälyttävää. Jos tämä jatkuu yli yhden tai kahden viikon ajan tai jos neste muuttaa väriä, ota yhteys lääkäriisi.

8. 
   

   
   Varo mahdollisia kipuja. Se on kipu, joka tuntuu rintakudoksessa, kudoksessa, joka on amputoitu toimenpiteen jälkeen. Sinulla voi olla kutina, pistely ja pistely, paine tai syke. Lääkäri voi määrätä tabletteja ja ehdottaa myös hierontaa ja teknisiä harjoituksia fantomikipujen vähentämiseksi.
   • Ei ole todisteita siitä, että aavekipu viittaa syövän uusiutumiseen jäljellä olevassa kudoksessa.

9. 
   

   
   Etsi lymfaödeeman merkkejä viillon alueelta. Koska imukudos voitiin poistaa, se voisi häiritä imunestevirtausta. Tämä keskeytyminen voi aiheuttaa alueen tulehduksen, joka usein edeltää kireyden tunnetta tai vähentää joustavuutta käsivarren ja ranteen välillä.
   • Lymfaödeema voi koostua hyvin pienestä tulehduksesta (tuskin havaittavissa) tai suuresta turvotuksesta, joka vaikeuttaa käsivarren käyttöä. Kun lymfaödeemaa ei hoideta, tulehdus voi aiheuttaa sekundaarisen infektion, päällä olevan ihon fibroosin (paksunemisen ja arpeutumisen), rajoitetun liikkumisen ja harvinaisen muodon pehmytkudosyövän.
   • Voit hoitaa lymfedeemaa harjoittamalla, hieronnalla ja asettamalla puristusvaatteita tulehduksen laajuudesta riippuen. Ota yhteys lääkäriisi tietääksesi hoitotekniikat, jotka sopivat parhaiten sinun tapaukseesi.

Menetelmä 3 Suorita ensimmäiset vaiheet tuloksen parantamiseksi

1. 
   

   
   Keskustele kivun hallitsemisesta lääkärisi kanssa ennen lähtöä sairaalasta. Kun lähdet, sinulle varmasti määrätään kipulääkkeitä. Lääkäri voi myös suositella, että asetat jääpakkauksia viillon alueelle kivun, arkuuden ja tulehduksen vähentämiseksi. Erota jää iholta pyyhellä kylmävaurioiden estämiseksi. Älä myöskään ylitä 15 minuuttia.

2. 
   

   
   Keskustele lääkärin kanssa harjoitusohjelmasta mastektomian jälkeen. Naiset, jotka kävivät koulutusohjelman avulla parantamaan olkapää- ja rintakehän lihasten liikkuvuutta, ilmoittivat paremman liikkuvuuden ja vähemmän kipua vuodessa toimenpiteen jälkeen, verrattuna naisiin, jotka eivät. Fysioterapeutti voi kehittää harjoitteluohjelman, jonka voit suorittaa kotona saadaksesi hyviä tuloksia.

3. 
   

   
   Aloita tekemällä pieniä harjoituksia heti, kun olet saanut lääkäriltäsi luvan. Vaikka nämä ovat yksinkertaisia ​​harjoituksia, ne auttavat sinua parantamaan käsivartesi liikkuvuutta. Jos läpän nekroosin tai ihon erottumisen riski on kuitenkin olemassa, kirurgi voi pyytää sinua välttämään liikkumista ja liikuntaa, kunnes riski hävitetään. Kokeile alla kuvattuja harjoituksia.
   • Käytä käsivarsiasi samalla leikkauksella olleella puolella suorittaaksesi päivittäisiä toimintoja, kuten harjataksesi hiuksia, pukeutuaksesi ja syömällä.
   • Makuulle ja pidä käsivarsiasi sydämen yläpuolella 45 minuutin ajan 3–5 kertaa päivässä vähentääksesi käsivarren tulehdusta leikkauksen jälkeen.
   • Aina kun nostat kättäsi ja sydäntäsi sydämesi yläpuolella, pumppaa 15–25 kertaa, taivuta ja suorista kyynärpääsi 15–25 kertaa. Tämä varmistaa imusupumpun toiminnan käsivarressa.
   • Harjoittele syvästi hengitystä kahden ensimmäisen elpymisviikon aikana. Tämä antaa keuhkoillesi laajentua ja vähentää keuhkokuumeen liittyvää riskiä.

4. 
   

   
   Siirry kaikkiin tarkistamistapahtumiisi. Kirurgisi ja onkologisi ajoittaa varmasti useita tarkistuksia arvioidaksesi hoitoasi ja palautumista. Muista käydä kaikissa näissä tapaamisissa, koska lääkärit voivat tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaan näiden kokeiden perusteella.
   • Älä unohda tuoda jokaiseen tapaamiseen muistikirjaa muistiinpanojen tekemistä varten, samoin kuin lääkkeitäsi tai tablettiluetteloa.

5. 
   

   
   Jatka koulutusohjelmaasi ammatillisten suositusten perusteella. Lääkäri tai fysioterapeutti kehittää koulutusohjelmasi tarpeitasi ja rajoituksiasi varten. Ohjeet voivat sisältää seuraavat kohdat.
   • Rinnan ja kainalon kireyden huomaaminen on normaalia, ja tämä vähenee vähitellen.
   • Palovammat, pistely ja käsivarren kipu voivat lisääntyä kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Harjoittelu auttaa vähentämään hermojen tulehduksia ja ärsytystä.
   • Saatat huomata, että on hyvä tehdä fyysisiä harjoituksia hyvän kuuman suihkun jälkeen, kun lihaksesi ovat rentoutuneempia.
   • Suorita liikkeet ja harjoitukset hitaasti. Älä tee äkillisiä liikkeitä, muuten voit laajentaa pyydetyn alueen viiltoa.
   • Hengitä syvään kun harjoittelet.
   • Harjoittele kahdesti päivässä.