Kuinka hoitaa rannekanavaoireyhtymää

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Kotihoidon käyttäminen
• Osa 2 Tottumustesi muuttaminen
• Osa 3 Ota yhteys lääkäriin

Karpaalitunnelin oireyhtymä johtuu ranteen kanavan sisäisen hermon puristuksesta, joka koostuu karpaaliluista ja rintakehän poikittaisesta nivelsidestä. Tällainen puristus aiheuttaa kipua, pistelyä, tunnottomuutta ja nivelen ja käden heikkenemistä. Toistuvat lihaksen kyyneleet tai nyrjähdykset, ranteen epänormaali anatomia, vanhat murtumat ja muut lääketieteelliset ongelmat voivat lisätä tämän oireyhtymän riskiä. Hoidon tavoitteena on laajentaa tilaa päähermolle, joka kulkee kämmenessä ranteen läpi, estäen siten sen ärsytystä ja tulehduksia. Jotkut kotihoidot voivat olla tehokkaita, mutta joissakin tapauksissa lääketieteellinen interventio (kuten leikkaus) on tarpeen oireiden lievittämiseksi.

vaiheet

Osa 1 Kotihoidon käyttäminen

1. 
   

   
   Yritä olla ärsyttämättä mediaanihermoja. Karpaalitunneli on kapea käytävä, joka koostuu pienistä luista ja niveistä. Sen tarkoituksena on suojata kädessä olevia hermoja, jänteitä ja verisuonia. Tärkeintä hermoa, joka vaikuttaa käden säilymiseen, kutsutaan mediaanhermoksi. Vältä toimia, jotka aiheuttavat mediaanin hermojen puristamista ja ärsytystä, kuten ranteen toistuva taivuttaminen, painojen nostaminen, nukkuminen taivutettujen ranteiden kanssa ja lyöminen koville pinnoille.
   • Rannekorun tai tiukan kellon käyttäminen voi olla riskitekijä. Siksi, älä kiristä niitä liikaa.
   • Useimmissa tapauksissa tämän oireyhtymän yksittäistä syytä on vaikea määritellä. Usein sen aiheuttaa useiden tekijöiden yhdistelmä, esimerkiksi niveltulehdus tai diabetes, joka liittyy toistuviin rasitusvammoihin.
   • Ranteen anatomia voi vaihdella henkilöittäin, ja joissain tapauksissa kanava voi olla luonteeltaan kapeampi tai rannekanavat voivat sijaita epätavallisella tavalla.

2. 
   

   
   
   
   Venytä ranteita. Voit venyttää niveltä säännöllisesti vähentääksesi tai minimoidaksesi oireita. Erityisesti ranteen jatke voi auttaa lisäämään kanavan mediaanhermon käytettävissä olevaa tilaa venyttämällä karpin luita yhdistäviä siteitä. Paras tapa rentoutua ja venyttää ranteitasi samalla on saavuttaa kämmenesi, kuin olisit rukoillut. Käännä kädet rinnan eteen ja yritä nostaa kyynärpäitäsi, kunnes tunnet ranteesi tiukka. Pidä tätä asentoa 30 sekuntia ja toista harjoitus 3–5 kertaa päivässä.
   • Voit myös tarttua loukkaantuneen käden sormiin ja vetää niitä, kunnes tunnet venytyksen ranteen etuosassa. Tällä harjoituksella voit tuntea väliaikaista pistelyä kämmenessä, mutta älä lopeta, ellet tunne kipua.
   • Pistelyn lisäksi, sinulla voi olla muita oireyhtymän tyypillisiä oireita: tunnottomuus, lihasheikkous, kämmenen värimuutokset (liian vaaleat tai punaiset) ja sykkivä kipu.
   • Ainoa käsi tai ranneosa, johon oireyhtymän oireet eivät vaikuta usein, on palkinnon saaja, koska mediaanihermo ei heijasta sitä.

3. 
   

   
   
   
   Ota käsimyymälöitä tulehduksia. Karpaalitunnelin oireyhtymä liittyy usein ranteen tulehdukseen ja turvotukseen, joka ärsyttää mediaanhermoa suoraan tai ympäröivien kudosten kautta. Seurauksena käsimyymäläiset epästeroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten libuprofeeni tai naprokseeni, voivat vähentää merkittävästi oireita lyhyellä aikavälillä. Voit myös ottaa kipulääkkeitä, kuten parasetamolia, mutta ne vaikuttavat vain kipuun eivätkä auta vähentämään turvotusta.
   • Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä tulisi pitää lyhytaikaisena toimenpiteenä kivun lievittämisessä. Ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että nämä lääkkeet kykenevät hallitsemaan pitkäaikaisia ​​oireita.
   • Liian monien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen tai käyttäminen pitkään lisää suuresti suun kautta johtamisen ja mahahaavojen sekä munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
   • Liian tai liikaa parasetamolin ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita.
   • Toinen vaihtoehto on käyttää ajankohtaista hoitoa, kuten voidetta, joka sisältää luonnollisia kipulääkkeitä ranteen ja käsien kivun hallintaan. Mentooli, kamferi, kapsaisiini ja Larnica ovat kaikki aineita, joilla on ominaisuus lievittää lievää tai kohtalaista kipua.

4. 
   

   
   Käytä kylmähoitoa. Jos ranne on kipeä ja turvonnut, voit levittää pussiin murskattua jäätä (tai jotain kylmää) lievittääksesi tulehdusta ja kipua. Tämä toimenpide auttaa minimoimaan oireita. Kylmäkompressit ovat tehokkaampia turvotus pehmytkudosvammoissa, koska kylmä vähentää verenvirtausta. Levitä murskattua jäätä ranteeseesi noin 5–10 minuutiksi 3–5 kertaa päivässä, kunnes tilasi paranee.
   • Rannejäätasku on entistä tehokkaampi torjumaan tulehduksia, jos pidät sitä paikoillaan laajennettavalla siteellä.
   • Kiedo ennen jään levittämistä iholle ohutta kankaaseen: tämä auttaa estämään ärsytystä ja paleltumista.
   • Jos sinulla ei ole murskattua jäätä käsillä, käytä jääkuutioita, pussia jäädytettyä geeliä tai pussia jäädytettyjä vihanneksia.
   • Joissakin tapauksissa kylmähoito voi pahentaa oireyhtymän oireita. Jos tämä on sinun tapauksesi, unohda tämä kärki.

Osa 2 Tottumustesi muuttaminen

1. 
   

   
   Käytä rannetukea. Silmukan tai jäykän ortoosin käyttäminen ranteen pitämiseksi neutraalissa asennossa päivän aikana voi vähentää mediaanhermon tulehduksia tai puristumista ja lievittää oireita oireista. Lisäksi voit käyttää näitä laitteita suorittaessaan toimintaa, joka voi tehdä oireista pahempaa, kuten työskennellessäsi tietokoneen edessä, keilaamalla tai kuljettaessasi tarvikkeita. Jos käytät niitä yöllä, ne voivat auttaa lievittämään käsien pistelyä tai tunnottomuutta, varsinkin jos sinulla on tapana nukkua ranteen ollessa taitettuna.
   • Voi olla tarpeen käyttää ortopedista laitetta useita viikkoja (päivä ja yö) oireiden lievittämiseksi huomattavasti. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan huomaa mitään eroa.
   • Jos olet raskaana ja sinulla on karpaalitunnelin oireyhtymä, voi olla hyödyllistä käyttää ortoosia yöllä, koska raskauden aikana kädet ja jalat turpoavat enemmän (turvotus).
   • Tällaisia ​​laitteita on saatavana useimmissa apteekeissa ja lääkekaupoissa.

2. 
   

   
   Yritä muuttaa sijaintiasi nukkumisen aikana. Tietyt asennot voivat pahentaa oireita oireista. Tapana nukkua tiukkoja nyrkkejä ja taipuisia ranteita on pahin, mutta edes nukkuminen ojennetulla käsivarrella ei ole hyvä idea. Kokeile sen sijaan nukkua selällesi tai sivullesi niin, että käsivarret ovat ulottuvilla vartaloa pitkin. Yritä pitää kädet auki ja ranteesi vapaa-asennossa. Tältä osin on erittäin hyödyllistä käyttää lastua tai ortoosia, mutta siihen tottuminen vie aikaa.
   • Älä nukku vatsalla kämmenillä ja ranteilla tyynyn alla. Ne, jotka ovat tottuneet nukkumaan tässä asennossa aamulla, kärsivät usein tunnottomuudesta ja pistelystä kämmenissä.
   • Suurin osa ranteen ortooseista on valmistettu nailonista ja suljettu tarranauhalla, joka voi ärsyttää muita kehon osia. Harkitse ranteen suojaamista sukalla tai ohuella kankaalla ärsytyksen vähentämiseksi.

3. 
   

   
   Vaihda asema työskennellessäsi. Karpaalitunnelin oireyhtymä voi esiintyä tai pahentua työolojen vuoksi. Jos tietokonetta, näppäimistöä, hiirtä, työpöytää ja tuolia ei ole asetettu oikein kokoa ja kuntoa varten, ne voivat aiheuttaa ranteen, hartioiden, kaulan ja vartalon rasitusta. selkäsi keskellä. Varmista, että näppäimistö on riittävän matala, jotta ranteet eivät pysy jatkuvasti taipuneina kirjoittaessasi tietokoneellesi. Harkitse ergonomisen näppäimistön ja hiiren käyttöä, jotka on erityisesti suunniteltu ranteen ja käden rasituksen lievittämiseen.
   • Pehmustettujen tyynyjen asettaminen näppäimistön ja hiiren alle voi vähentää palmien ja ranteiden painetta.
   • Pyydä toimintaterapeutin tutkimaan kehosi asemaa työskennellessäsi.
   • Karpaalitunnelin oireyhtymän riski kasvaa niiden keskuudessa, jotka työskentelevät useita tunteja päivässä tietokoneen edessä.

Osa 3 Ota yhteys lääkäriin

1. 
   

   
   Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Jos huomaat ranteiden ja käsien oireiden jatkuvan useita viikkoja, ota yhteys lääkäriisi tutkittavaksi. Hän voi määrätä röntgen- ja verikokeen muiden kivun syiden, kuten nivelreuman, pitkälle edenneen diabeteksen, nivelrikon, mikrohalkeamien tai verisuoni-ongelmien, estämiseksi.
   • Karpaalitunnelin oireyhtymän vahvistamiseksi käytetään yleensä elektrodiagnostisia tutkimuksia (sähköomografia ja hermojohtavuustutkimukset).
   • Lääkärisi todennäköisesti haluaa tietää, pystytkö suorittamaan tiettyjä liikkeitä, jotka ovat yleensä vaikeita oireyhtymän ollessa kyseessä, kuten ravistamalla nyrkkiä tai kiinnittämällä peukalo ja indeksi pienten esineiden käsittelemiseksi tarkasti.
   • Hän voi myös kysyä sinulta lisätietoja ammatistasi, koska joihinkin ammatteihin liittyy suurempi riski, kuten puusepänteko, kassavirkailija, kokoonpanijat, muusikot, mekaniikka ja ammatit, jotka vaativat tietokoneiden käyttöä useiden tuntien ajan.

2. 
   

   
   Opi kortikosteroidi-injektioista. Lääkäri voi ehdottaa paikallisia kortikosteroidi-injektioita, kuten kortisonia, tulehduksen, kivun ja muiden oireiden lievittämiseksi. Kortikosteroidit ovat tehokkaita, nopeavaikutteisia tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat vähentää turvotusta lievittää paineita mediaanhermaan. Kortikosteroidien antaminen suun kautta on myös mahdollista, mutta sitä pidetään vähemmän tehokkaana kuin injektiot ja se voi aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia.
   • Jotkut kortikosteroidit, joita käytetään usein tähän häiriöön, ovat prednisoloni, triamtsinoloni ja deksametasoni.
   • Kortikosteroidi-injektioiden jälkeen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat paikalliset infektiot, jänteen heikkous, verenvuoto, ärsytys tai hermovauriot ja paikallinen lihaksen surkastuminen. Tästä syystä injektiot tehdään vain kahdesti vuodessa.
   • Jos tämä lääkkeiden luokka ei parane eikä vähennä oireita, lääkäri harkitsee leikkauksen mahdollisuutta.

3. 
   

   
   Harkitse leikkausta viimeisenä keinona. Jos kaikki muut menetelmät eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta, jota tulisi pitää vain viimeisenä keinona, mutta se voi vähentää oireita kokonaan vähäisellä riskillä. Joten sinun ei pidä pitää sitä ratkaisuna, jolla on vain vähän mahdollisuuksia menestyä. Leikkauksen tavoitteena on lievittää painetta mediaanhermaan leikkaamalla sitä puristavat siteet. Karpaalitunnelin leikkauksia on kahta tyyppiä: endoskooppinen ja avoin leikkaus.
   • Endoskooppinen leikkaus tarkoittaa teleskooppisen laitteen käyttöä, jonka päässä on pieni kamera (endoskooppi), joka työnnetään pieneen viiltoon ranteessa tai kädessä. Lendoskoopin avulla voidaan visualisoida karpaalitunnelin sisäiset rakenteet ja leikata ongelmalliset nivelsiteet.
   • Yleensä tämä toimenpide on vähemmän tuskallinen ja leikkauksen jälkeinen toipuminen vie vähemmän aikaa.
   • Avoimen leikkauksen aikana kämmeneen ja ranteeseen tehdään suurempi viilto, jonka avulla lääkäri voi tavoittaa ongelmalliset nivelsiteet, katkaista ne ja vapauttaa juuttunut hermo.
   • Tähän menettelyyn liittyy riskejä, kuten hermovaurioita, infektioita ja arpikudoksen muodostumista.

4. 
   

   
   Ole kärsivällinen toipumisen aikana. Leikkauksen jälkeen (joka ei vaadi sairaalahoitoa) lääkäri voi pyytää sinua nostamaan kättäsi usein sydämen yläpuolella ja liikuttamaan sormeasi turvotuksen vähentämiseksi ja jäykkyyden estämiseksi. Älä ihmettele kämmenesi ja ranteen lievää kipua, turvotusta ja jäykkyyttä ensimmäisen kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen ja tiedä, että täydellinen toipuminen voi viedä vuoden. Ensimmäisen kahden tai neljän viikon aikana saatat tarvita sirua tai ortoosia, vaikka on suositeltavaa käyttää kättä.
   • Useimmilla ihmisillä oireet paranevat huomattavasti leikkauksen jälkeen, mutta paranemisprosessi on usein hidasta ja asteittaista. Keskimäärin käsi palauttaa voimansa kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.
   • Joskus oireyhtymä voi ilmaantua uudelleen (noin 10%: lla tapauksista) ja edellyttää lisäleikkausta.