Kuinka päästä eroon metadonista

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Vieroituspäätös
• Osa 2 Lopeta metadoni
• Osa 3 Vältä metadonin ottamista

Metadoni on synteettinen opioidi, jota määrätään joskus kroonisen kivun yhteydessä, mutta jota käytetään useimmiten huumeista riippuvaisten potilaiden, kuten heroiinin, vieroittamiseen. Useimmille potilaille metadonihoitoa tai ylläpitohoitoa loppuelämää varten tarvitaan uusiutumisen estämiseksi ja heroiinin käyttöön palaamiseksi. Voi olla hyödyllistä nähdä metadoni heroiiniriippuvaisille diabeetikoille insuliiniekvivalenttina. Joka tapauksessa jotkut potilaat saattavat haluta vieroittaa itsensä tästä tuotteesta. Päästäksesi sinne sinun täytyy nähdä lääkäri, hakea tukea terapeutilta tai tukiryhmältä ja lopettaa vähitellen lääkärisi määräämien lääkkeiden käyttö vetäytymisen oireiden vähentämiseksi.

Huomaa: Poistumisohjelman on oltava pätevän ammattihenkilön valvonnassa. Tämä artikkeli antaa yleiskuvan hoidosta eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisten seurantaa.

vaiheet

Osa 1 Vieroituspäätös

1. 
   

   
   Ajattele motivaatioitasi. Jos käytät metadonia ylläpitävänä lääkkeenä toipumassa opiaattiriippuvuudesta, voi olla parempi, että jatkat sen käyttöä. Ylläpitohoito metadonilla on vain vähän kielteisiä vaikutuksia terveyteen, ja potilaat, jotka jatkavat hoitoa, osoittavat jatkuvasti parantuneen terveyden ja toiminnan tulokset, kun taas lääkkeiden lopettaminen on huonompi. ja yleensä laskemaan takaisin ottamaansa dopiaasia.

2. 
   

   
   
   
   Keskustele asiantuntijan kanssa. Tarvitset lääketieteellistä ja psykologista tukea vieroittaaksesi itsesi metadonista. On tärkeää tietää, että kaikilla lääkäreillä ei ole lupaa määrätä vieroituslääkkeitä, kuten Suboxone, koska tämä vaatii erityiskoulutusta ja toimivaltaisten viranomaisten suostumusta. Koulutetut lääkärit voivat perustaa potilaan tarpeisiin räätälöidyn vieroitusohjelman ja määrätä asianmukaiset lääkkeet.

3. 
   

   
   Asenna tukiverkko. Metadonin vieroittaminen ei ole helppoa. Sinulla on vieroitusoireita ja sinun on pienennettävä huolellisesti annoksia tai otettava säännöllisiä lääkkeitä tämän aineen korvaamiseksi. Varsinkin jos haluat lopettaa ilman sairaalahoitoa, voi olla erittäin hyödyllistä, että ympäröit itsesi ystävien ja perheen kanssa tarkkailemaan sinua ja muistuttamaan sinua, ettei pidä periksi.

Osa 2 Lopeta metadoni

1. 
   

   
   
   
   Älä yritä pysäyttää itseäsi heti. Metadonin vieroitusoireet ovat tarpeeksi kivuliaita unohtaaksesi äkillisen lopetuksen. Ne ilmestyvät yleensä 30 tunnin sisällä viimeisestä laukauksesta ja sisältävät seuraavat tehosteet.
   • Varhaiset oireet: levottomuus, ahdistus, lihaskipu, unettomuus, nenä, hikoilu ja haukottelu.
   • Myöhäiset oireet: vatsan kouristukset, ripuli, laajentuneet oppilaat, hanhenpumput, pahoinvointi, oksentelu.

2. 
   

   
   Tiedä, että se vie aikaa. Vieroitusoireet alkavat yleensä 24-36 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta ja saavuttavat huippunsa välillä 96-114 tuntia.Vaikka vieroitusprosessin yleensä katsotaan päättyneen viiden tai seitsemän päivän kuluttua, lievemmät oireet jatkuvat useita viikkoja ja "raittiusoireyhtymä" (mukaan lukien levottomuuden tunne, väsymys, unettomuus ja ärtyneisyys) voi kestää jopa kahdeksan kuukautta.

3. 
   

   
   Saa sairaalaan, jos mahdollista. Sairaalahoidon vieroitusohjelmat vievät vähemmän aikaa ja ovat jopa neljä kertaa tehokkaampia vieroittamaan sinua kokonaan. Etsi Internetistä löytääksesi sairaala lähelläsi.

4. 
   

   
   Vähennä asteittain kulutusta. On olemassa kaksi yleisesti käytettyä menetelmää: vähentyneet metadonimäärät tai korvaaminen buprenorfiinilla ja vähentynyt tai ylläpito. Parhaat tulokset antavat buprenorfiinin pitkäaikaishoito sekä terapia ja tukiryhmiin osallistuminen.
   • On olemassa naltreksoni-nopean detox-ohjelmia, jotka voivat vähentää vieroitusoireita kahdella tai kolmella päivällä, mutta tämän tyyppisissä ohjelmissa ei ole todisteita pitkäaikaisesta menestyksestä.
   • Sinun tulisi välttää nopeaa vieroitushoitoa anestesiassa. Tämä ei paranna pitkän aikavälin tuloksia ja aiheuttaa merkittävän kuoleman riskin keuhkopöhön (ts. Keuhkojen nesteiden) takia.
   • On myös mahdollista seurata ylläpitohoitoa naltreksonilla. Se estää opiaattien käyttämiä hermoreseptoreita, jolloin heitä käyttävät henkilöt eivät halua leijua ottamalla opiaatteja. Uusiutumisnopeus naltreksonihoidon aikana on kuitenkin erittäin korkea.

5. 
   

   
   Vähennä metadonin kulutusta. Tämän saavuttamiseksi on kaksi menetelmää: suhteellisen nopea menetelmä ja uudessa pitkällä aikavälillä määrätty menetelmä. Molemmissa tapauksissa klonidiiniä käytetään usein vieroitusoireiden vähentämiseen.
   • Perinteisin menetelmä kestää yleensä viidestä seitsemään viikkoa. Potilaat aloittavat vähentämällä päivittäistä saantia 30 mg: aan ennen kuin alkavat vähentää päivittäistä saantia 5 mg viikossa.
   • Jotkut klinikat suosittelevat nyt kuuden kuukauden pidempää vähentämismenetelmää. Annosta pienennetään 5 mg: lla joka kolmas vuorokausi ja vielä hitaammin 20 mg: n merkinnän jälkeen.

6. 
   

   
   Päästä eroon buprenorfiininaksolonista (Suboxone). Ylläpitohoito buprenorfiinilla on tehokkaampaa kuin yksinkertainen metadonin lopettaminen, kun taas asteittainen lopettaminen buprenorfiinilla on yhtä tehokasta ja sallii oireiden häviämisen nopeammin. Potilaiden tulisi aloittaa vähentämällä metadonin käyttöä 40 mg: aan viikossa ennen metadonin korvaamista buprenorfiinilla. Oraalinen buprenorfiinihoito vähentää vieroitusoireita 36 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta.
   • Alkuannos on 2 - 4 mg. Jos tämä sietää, toinen 2–4 mg: n annos annetaan tuntia myöhemmin, ennen kuin siirrytään 4 mg: aan 6–8 tuntia myöhemmin, jolloin saavutetaan yhteensä 8–12 mg päivässä.
   • Toisena tai kolmantena päivänä potilas saavuttaa annoksen 12-16 mg, jonka tulisi poistaa suurin osa metadonin vieroitusoireista. Muita oireita voidaan hoitaa klonidiinilla.
   • Kun vieroitusoireet ovat vakaat, pitkäaikaista buprenorfiinihoitoa jatketaan tai vähennetään seuraavien kahden tai kolmen viikon aikana.
   • Kun olet vieroitettu metadonista, lääkäri voi määrätä myös muunlaisen buprenorfiinin (butraanit) muodon laastarina tai tablettina.

Osa 3 Vältä metadonin ottamista

1. 
   

   
   Seuraa terapiaa. Lääkäri tai sairaala, jossa vierailet, voi ottaa sinut yhteyttä terapeutin kanssa, joka on erikoistunut huumeiden vieroitukseen. Olipa kyseessä yksityinen, ryhmä- tai perheterapia, tämä hoito yhdessä buprenorfiinin ylläpitohoidon tai vieroitushoidon kanssa on osoittautunut huomattavasti tehokkaammaksi kuin nämä hoidot ilman hoitoa.

2. 
   

   
   Liity tukiryhmään Jotkut tukiryhmät, kuten Anonymous Narcotics, voivat olla erittäin hyödyllisiä vaikeuksissa oleville potilaille. Yksi tutkimus osoitti, että NA-istuntoihin osallistuvien potilaiden pidättyvyysaste oli 81%, kun taas potilaiden, jotka eivät osallistu, 26%: n pidätysaste.
   • Älä pakota itseäsi kärsimään vieroitushoitoa yksin. Sinun kaltaisiasi potilaita on tuhansia, jotka neuvojen ja tuen antamisen lisäksi voivat tuntea itsesi inspiraatioksi tarinastasi.

3. 
   

   
   Ota klonidiini tai lofeksidiini. Vaikka klonidiini ei ole yhtä tehokas kuin buprenorfiini vieroitusvaiheen aikana, se auttaa vähentämään jatkuvia kylmäoireita, kuten ahdistusta, levottomuutta, lihaskipuja, hikoilua, nenää ja kouristuksia, jotka voivat kestää jopa kahdeksan kuukautta. Lofeksidiini on lääke, joka toimii samalla tavalla, hyväksyttiin äskettäin Isossa-Britanniassa ja voi vähentää oireita vähemmän sivuvaikutuksilla.

4. 
   

   
   Tutustu tratsodoniin, zaleploniin ja zolpidemiiniin. Näitä lääkkeitä käytetään usein unettomuuden hoitoon. Tämä on yleinen oire metadonin lopettamiselle. Zaleplon ja zolpidemi toimivat klonatsepaami-suvun bentsodiatsepiineina, mutta ilman samoja vieroitusoireita. Tratsodoni on masennuslääke, joka säätelee serotoniinitasoja, mikä auttaa nukkumaan paremmin.

5. 
   

   
   Hoita muita pysyviä oireita. Lihaskramppeja, ripulia, pahoinvointia ja kylmämaisia ​​oireita havaitaan usein vieroituksen aikana, mutta ne voivat kestää useita viikkoja. Kivut ja ripuli voidaan hoitaa käsikauppiailla, kuten libuprofeenilla ja vismuttisubisylaatilla (Pepto-Bismol). Lääkäri voi myös määrätä proklooriperatsiinia (Compazine) tai londansetronia (Zofran) pahoinvoinnin vuoksi.