Kuinka hoitaa preeklampsiaa

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Osaaminen tunnistaa preeklampsia
• Osa 2 Vaihtoehtojen arviointi
• Osa 3 Toimintatavan suunnittelu

Preeklampsia on vakava häiriö raskaana olevilla naisilla, joilla on korkea verenpaine ja joilla on merkkejä tiettyjen elinten vaurioista. Se voi olla kohtalokas sekä äidille että vauvalle. Se kehittyy yleensä kahdennenkymmenennen viikon jälkeen. Ainoa tapa estää häntä on saada vauva ulos. Jos havaitset preeklampsian merkkejä, ota heti yhteys lääkäriisi. Hän voi sitten arvioida käytettävissä olevat vaihtoehdot sinun kohteluun.

vaiheet

Osa 1 Osaaminen tunnistaa preeklampsia

1. 
   

   
   Mene lääkärin puoleen, jos sinulla on preeklampsian oireita. Jos et ole varma, että kokemasi oireet aiheuttavat vain raskauteen liittyvää hämmennystä tai preeklampsian merkkejä, ota yhteys lääkäriisi tutkittavaksi. Tässä on joitain preeklampsian merkkejä:
   • päänsärky;
   • hengitys lyhyt;
   • näön hämärtyminen, näköhäiriöt, herkkyys valolle ja muut näkökyvyn muutokset
   • pahoinvointi tai oksentelu
   • vatsakipu oikealla puolella kylkiluiden alla;
   • virtsaamisen väheneminen.

2. 
   

   
   Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireet ovat vakavampia. Preeklampsia voi olla keskimääräinen tai vaikea. Jos sinulla esiintyy vakavia oireita, on tärkeää mennä heti lääkärin puoleen. Soita gynekologillesi tai mene ensiapuun, jos huomaat oireesi äkillisen pahenemisen tai jos sinulla on seuraavia oireita:
   • vakavia päänsärkyjä
   • näön hämärtyminen
   • vaikea vatsakipu
   • hengitysvaikeudet tai hengenahdistus

3. 
   

   
   
   
   Anna lääkärisi ottaa verenpaineesi. Suurin osa ajasta naisilla, joilla on preeklampsia, nousee äkillinen verenpaineen nousu, mutta se voi myös nousta hitaasti. Kaikilla naisilla, joilla on korkea verenpaine, ei ole muita oireita. Tämän vuoksi on tärkeää, että verenpaineesi tarkistetaan säännöllisesti.
   • Verenpaineesi tulisi olla alle 140/90 mmHg (millimetriä elohopeaa).
   • Jos se on korkeampi ja loput yli neljä tuntia, tämän tulisi olla huolestuttava lääkärillesi.

4. 
   

   
   Pyydä muita testejä, jos lääkärisi suosittelee sitä. Hän todennäköisesti pyytää sinua tekemään muita testejä muiden elinten ja vauvasi terveyden tarkistamiseksi. Tähän voisi sisältyä seuraavat testit.
   • Verikoe. Tämän avulla lääkäri voi tarkistaa, että maksa ja munuaiset toimivat oikein. Hän todennäköisesti arvioi myös verihiutaleiden määrän veressä nähdäkseen, hyytyykö se oikein.
   • Virtsa. Tämä auttaa mittaamaan virtsan proteiinimäärää. Tähän voi kuulua yhden tai useamman näytteen ottaminen 24 tunnin aikana.
   • Ultraääni. Ultraäänin aikana lääkäri käyttää ultraääntä liian korkealla taajuudella, jotta sitä voidaan kuulla, luodakseen kuvan vatsasta kohdussa. Se ei vahingoita eikä ole vaarallinen sinulle tai vauvallesi. Sitten hän voi nähdä, kasvaako vauva oikein, mittaamalla hänen pituutensa ja amnioottisen nesteen määrän, jossa vauva kelluu.
   • Ei-stressitesti.Tämän testin aikana lääkäri mittaa vauvan sykettä liikkuessaan.
   • Biofysikaalinen analyysi. Tämän testin aikana lääkäri voi käyttää ultraääntä samanaikaisesti ei-stressitestin kanssa tai muuna aikana. Biofysikaalinen analyysi käyttää ultraääntä amnioottisen nestetason, sikiön liikkeen, sävyn ja hengityksen määrittämiseen.

5. 
   

   
   
   
   Kysy diagnoosista lääkäriltä. Jos sinulle diagnosoidaan preeklampsia, on olemassa erilaisia ​​oireyhdistelmiä, jotka olisivat voineet johtaa diagnoosiin. Hän on havainnut korkea verenpaine, johon liittyy ainakin yksi seuraavista oireista:
   • proteiini virtsassa (kutsutaan proteinuriaksi);
   • muut merkit munuaisten toimintahäiriöistä;
   • maksan toiminnan heikkeneminen;
   • verihiutaleiden määrä liian alhainen veressä;
   • keuhkoödeema (kun keuhkot ovat täynnä nesteitä)
   • näköongelmat;
   • uusia tai erilaisia ​​päänsärkyjä.

Osa 2 Vaihtoehtojen arviointi

1. 
   

   
   Keskustele riskeistä lääkärin kanssa. Jos kärsit preeklampsiasta, tämä on vaarallista sinulle ja vauvallesi. Otat useita riskejä:
   • iskut;
   • aivojen ruuhkia
   • vaikea verenvuoto
   • retroplacental hematooma (kutsutaan myös äkilliseksi istukseksi).

2. 
   

   
   Keskustele lapsesi ikästä lääkärin kanssa. Ennen 37 viikkoa syntyneitä vauvoja pidetään ennenaikaisina. Niillä on lisääntynyt riski hengityselinten häiriöistä ja verenvuodoista. Jos mahdollista, lääkäri voi yrittää pidentää raskautta lähemmäksi 37 viikkoa. Jos vauva on kuitenkin välttämätöntä saada pois ennen viikkoa, hän voi suositella steroidi-injektiota.
   • Steroidien injektio mahdollistaa vauvan keuhkojen kehittymisen nopeammin, jos hän on syntynyt viikolla 34 tai aikaisemmin. Steroidien voimaantulo voi kuitenkin kestää 24–48 tuntia.

3. 
   

   
   Selvitä, onko ruumiisi valmis synnytykseen. Jos kärsit preeklampsiasta raskauden loppuun mennessä, lääkäri voi ajatella, että turvallisin vaihtoehto sinulle ja lapsellesi on aiheuttaa synnytystä. Hän tutkii kohdunkaulaa selvittääkseen valmistautuensa synnytykseen. Jos näin on, seuraavat asiat tapahtuvat:
   • se alkaa avautua, lääkäri sanoo, että se laajenee;
   • hänestä tulee hienompaa, hän aikoo sanoa olevansa hiipumassa;
   • hän pehmenee, hän aikoo sanoa olevansa kypsyydessä.

4. 
   

   
   Mene sairaalaan katsomaan sinua. Lääkäri haluaa sinun pysyvän sairaalassa tarkkailtavana syntymään saakka. Jos vauva ei ole vielä riittävän kehittynyt syntymään tai jos kehityksen nopeuttamiseksi tarvitaan lääkkeitä, saatat tarvita jatkuvaa seurantaa tänä aikana. Tässä on mitä lääkäri voi kysyä:
   • Säännöllinen verenpaineen tarkkailu sen varmistamiseksi, että se ei nouse edelleen
   • säännöllinen virtsa-analyysi virtsan proteiinitasojen muutosten arvioimiseksi;
   • verikokeet munuaisten ja maksavaurioiden tarkistamiseksi;
   • vauvan sydämen rytmin seuranta hätäoireiden varalta;
   • ultraääni vauvan kasvun ja aktiivisuuden arvioimiseksi.

5. 
   

   
   Huomaa, että sängyn lepo ei todennäköisesti auta sinua. Lääkärit pyysivät raskaana olevia naisia ​​pysymään sängyssä, mutta siitä lähtien tutkimukset ovat osoittaneet, että tästä ei ole mitään hyötyä. Lisäksi se lisää riskiä:
   • verihyytymät vähentyneen aktiivisuuden vuoksi
   • työkyvyttömyydestä johtuvat taloudelliset vaikeudet
   • äidin sosiaalisen elämän häiriöt ja sosiaalinen tuki.

Osa 3 Toimintatavan suunnittelu

1. 
   

   
   Muista nopeuttaa synnytystä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, aiheuttaako synnytyksen, jos olet saavuttanut 37 viikon. Työtä tulisi tehdä, jos preeklampsia ilmenee 37 raskausviikon jälkeen. Sillä hetkellä vauva on täysin kehittynyt ja valmis syntymään. Tällöin toimituksen pitäisi lievittää preeklampsiaa ja estää uusia komplikaatioita. Jos lääkäri alkaa synnyttää, hän voisi tehdä seuraavat asiat.
   • Kuori kalvot irti. Tämän toimenpiteen aikana hän erottaa taskun sormella kohdunkaulan vesistä sormella. Tämä stimuloi hormonien (prostaglandiinien) vapautumista, jotka voivat aloittaa toiminnan. Se ei ole kovin miellyttävä ja voi aiheuttaa verenvuotoa.
   • Työnnä lääke emättimeen. Tämä lääkitys voi olla tabletin tai geelin muodossa. Se auttaa kohdunkaulaa pehmentymään. Toiminta voi kestää 24 tuntia. Jos tämä ei auta, saat toisen annoksen tai laskimonsisäisesti.
   • Antaa kouristuslääkettä synnytyksen aikana tarvittaessa. Esimerkiksi, jos sinulla on vaikea preeklampsia, saatat saada magnesiumsulfaattia työskennellessäsi hyökkäysten välttämiseksi. Magnesiumsulfaattia ei kuitenkaan tarvita, jos preeklampsia on lievää.

2. 
   

   
   Pidä keisarileikkaus tarvittaessa. Jos oireet ovat erittäin vakavia, saatat tarvita keisarileikkauksen synnytykseen. Tämä toimenpide saa lääkärin tekemään viillon vatsan seinämän läpi kohtuun niin, että vauva poistetaan kulkematta luonnollisten kanavien läpi.
   • Tämä toimenpide suoritetaan, jos äidille ja vauvalle on liian vaarallista jatkaa raskautta.
   • Tarvittaessa lääkäri antaa sinulle magnesiumsulfaattia iskujen välttämiseksi leikkauksen aikana.

3. 
   

   
   Pidennä raskautta tarvittaessa lääkkeillä. Lääkkeet voivat torjua oireita ja antaa raskauden kestää hiukan pidempään. Tämä antaa vauvalle enemmän aikaa kehittyä kohdussa. Jos käytät lääkkeitä, kysy lääkäriltä, ​​vaikuttavatko ne vauvaasi. Lääkkeitä on saatavana useita.
   • Verenpainelääkkeet. Jos verenpaineesi on hyväksyttävän rajan (ts. 140/90 mmHg), saatat saada lääkkeitä. Jos se on vaarallista sinulle tai vauvallesi, lääkärisi saattaa haluta hallita sitä vähentääksesi hyökkäysten riskiä. Labetaloli on lääke, joka on sertifioitu korkean verenpaineen hoitamiseksi naisilla. On myös muita varmentamattomia lääkkeitä, joita joskus määrätään raskaana oleville naisille, kuten nifedipiini tai metyylidopa. Jos hän määrää jonkin näistä lääkkeistä, keskustele muista riskeistä sinulle ja vauvallesi.
   • Kortikosteroideja. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää stimuloimaan vauvan keuhkojen kypsymistä yhden tai kahden päivän kuluessa. Tämä voi olla tarpeen, jos synnytyksen on tarkoitus tapahtua ennen määräaikaa. Lisäksi näitä lääkkeitä voitaisiin käyttää vähentämään maksaongelmien tai verihiutaleiden aiheuttamia oireita.
   • Antikonvulsantit. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä, jos hyökkäysriski on korkea tai jos olet jo kärsinyt hyökkäyksistä.