Kuinka hoitaa vulvodyniaa

Sisältö

• vaiheet
• Tapa 1 Diagnoosi
• Menetelmä 2 Käytä lääketieteellisiä hoitoja
• Menetelmä 3 Kokeile vaihtoehtoisia hoitomuotoja
• Tapa 4 Muuta elämäntapoja

Vulvodynia on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista kipu vulvassa (naisen sukuelinten ulommassa osassa). Kivun tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sen voi laukaista hermovauriot, epänormaali soluvaste, geneettiset tekijät, infektiot, allergiat, ärsytys, hormonaaliset muutokset, antibiootit tai lihaskouristukset. Naisille, jotka kärsivät vulvodyniasta, parannuksen löytäminen voi olla erittäin turhauttavaa. Lääkärit voivat hylätä pitkän luettelon mahdollisista kivun syistä ennen kuin päättelevät, minkä pitäisi olla psykologinen alkuperä. Koska spesifiset oireet voivat vaihdella eikä kaikille sopivaa hoitoa ole mahdollista, saattaa kestää useita yrityksiä löytää tehokas hoito vulvodyniaa vastaan.

vaiheet

Tapa 1 Diagnoosi

1. 
   

   
   Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Voit keskustella oireista lääkärisi tai gynekologin kanssa. Älä häpeä puhua tuntemasasi kipustasi. Ennen kuin yrität hoitaa sitä, sinun on varmistettava, että kipua ei aiheuta jokin muu häiriö.
   • Vulvodynialla on vain yksi pääoire, kipu kipsi. Naiset kuvaavat kipua eri tavalla. Se voi näyttää kutinaa, polttavaa, pistelyä tai hengittävä kipua huulten, klitorin tai emättimen ympärillä. Se voi näkyä ja kadota, ja siihen voi vaikuttaa myös kosketus tai paine.
   • Joillakin naisilla, joilla on vulvodynia, kokee kipua vain tietyinä aikoina, kuten liikunnan aikana tai yhdynnän aikana.

2. 
   

   
   
   
   Ota testit. Jos lääkärisi arvelee, että sinulla on vulvodynia, hän todennäköisesti suorittaa vulvarikokeen. Lääkäri voi suorittaa useita toimenpiteitä ja testejä. Nämä toimenpiteet voivat auttaa sinua selvittämään ongelmat, jotka voivat pahentaa oireita.
   • Lääkärit pyytävät usein verikokeita hormonitasojen, kuten estrogeenin, progesteronin tai testosteronin, tarkistamiseksi.
   • Lääkäri todennäköisesti suorittaa testin myös vanupuikolla. Hän painaa erilaisia ​​vulva-alueita vanupuikolla ja kehottaa sinua kuvaamaan tuntemasi kipu ja ilmoittamaan sen voimakkuus.
   • Jos jotkut vulva-alueet näyttävät tuskallisilta tai iho näyttää turvonneelta tai outolta, lääkäri voi päättää tehdä biopsian.

3. 
   

   
   
   
   Levitä muita asioita. Vulvodynia diagnosoidaan vasta sen jälkeen, kun lääkäri on sulkenut pois muut sairaudet tai häiriöt, jotka voivat aiheuttaa kipua vulvassa. Lääkäri voi myös testata sukupuolitauteja, ihohäiriöitä, sieni-infektioita, hormonaalista epätasapainoa tai muita oireista mahdollisesti vastuussa olevia henkilöitä. Jos mikään näistä ongelmista ei aiheuta kipua, hän voi päätellä olevansa vulvodynainen.

4. 
   

   
   Aseta erityinen diagnoosi. Vulvodyniaa on kahta tyyppiä: vulvar vestibulitis -oireyhtymä ja dysesthetic vulvodynia. Lääkäri diagnosoi yhden tai toisen oireesi mukaan. Varmista, että annat mahdollisimman paljon tietoa lääkärillesi.
   • Vulvar-vestibuliitti-oireyhtymä ilmenee, kun kipu ilmaantuu, kun olet painanut tai koskettanut emättimen sisäänkäynnin aluetta. Naiset, joilla on tämäntyyppinen vulvodynia, kärsivät kipusta seksuaalisen yhdynnän aikana, kun tamponia asetetaan paikoilleen, gynekologisten tutkimusten aikana ja aina kun paine kohdistetaan eteiseen (alue, johon emätin tulee).
   • Dysesteettistä vulvodyniaa esiintyy, kun sinulla on yleistynyt kalvon kipu, joka voi vaikuttaa päähuuliin, alahuuliin, klitoriin, perineumiin, lanukseen, pubiin, houkuttimeen ja reiden sisäosaan. Tämä voi tapahtua yhdellä kertaa ja vaikka kipua esiintyy yleensä jossain määrin, oireet voivat ilmetä ja kadota. Kosketus tai paine ei yleensä aiheuta kipua, mutta voi pahentaa oireita.

5. 
   

   
   Pyydä toinen diagnoosi. Jos luulet, että lääkäri ei ota oireita vakavasti, etsi toinen. Jotkut lääkärit eivät ymmärrä, että vulvodynia on todellinen ongelma, joka ei ole vain päässäsi. Tarvitset lääkärin erikoislääkärin, joka kuuntelee sinua, tukee sinua ja auttaa sinua löytämään toimivan hoidon. Jatka diagnoosihakuasi ja älä anna periksi.

Menetelmä 2 Käytä lääketieteellisiä hoitoja

1. 
   

   
   Kokeile voiteita ja voiteita. Paikalliset anestesiat voivat väliaikaisesti lievittää oireiden aiheuttamaa kipua. Voit käyttää 5% lidokaiinivoiteita, jotka levitetään ohuesti useita kertoja päivässä tarvittaessa. Voite, joka on valmistettu 2,5-prosenttisesta lidokaiinista ja 2,5-prosenttisesta prilokaiinista, levitetään ohuiksi kerroiksi 15 - 20 minuuttia ennen yhdyntää, levitetään usein kivun estämiseksi.
   • Älä käytä voiteita voiteisiin naarmuuntuneelle tai ärtyneelle iholle.
   • Ajankohtaiset anesteetit lisäävät kondomin toimintahäiriön riskiä, ​​koska niiden sisältämä alkoholi voi aiheuttaa lateksin repimisen. Varmista, että kumppanisi on testattu sukupuolitaudeista, ja käytä ylimääräistä ehkäisymenetelmää.
   • Potilaat, joilla on pitkäaikainen vulvodynia, mutta jotka eivät reagoi paikallisiin anestesia-aineisiin, saattavat löytää helpotusta vastaanottamalla hermosoluja. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, saatko hermokalvon, ja ota yhteys erikoistuneeseen anestesiologiin, jos harkitset tätä vaihtoehtoa.

2. 
   

   
   Kysy lääkäriltäsi, voitko käyttää hormonaalisia hoitoja. Jotkut vulvodyniapotilaat löytävät helpotuksen ottamalla tabletteja tai voiteita estrogeenin kanssa. Estrogeenia sisältävien tuotteiden käyttö voi lievittää kipua, kutinaa, kuivumista, punoitusta, virtsaoireita ja kipua yhdynnän aikana.
   • Estrogeenihoito voi olla hyödyllinen surkastumisesta (kuivuneen kudoksen oheneminen) aiheutetussa kalvon kipussa. Lääkäri voi suositella 1-prosenttista estradiolivoidetta, jos herkät lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi ehkäisypillerit, voivat kuitenkin aiheuttaa surkastumista ja lisätä kipua.

3. 
   

   
   Harkitse masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeitä käytetään joskus onnistuneesti kroonisen kivun hoitamiseen, jolla ei ole selvää syytä, kuten vulvodynian tapauksessa. Lääkärisi voi suositella masennuslääkkeitä (yleensä trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka muuttavat tapaa, jolla välittäjät välittävät kivusignaalin aivoihin) vulvodynian hoitoon.
   • Lamitriptyliini, trisyklinen masennuslääke, on yleisimmin määrätty lääke vulvodyniaan. Yleensä potilaat aloittavat pienellä 10 mg: n annoksella, joka otetaan suun kautta joka ilta. Tätä 10 mg: n viikkoannosta nostetaan sitten, kunnes tehokas annos saavutetaan ylittämättä koskaan 150 mg: ta. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti, että pysytte tehokkaalla annoksella kolme kuukautta ennen lääkeannoksen pienentämistä. Joillakin naisilla vulvodynia-oireet eivät ilmesty uudelleen tämän hoidon jälkeen.
   • Tutustu masennuslääkkeiden sivuvaikutuksiin. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, heikkous, väsymys, suun kuivuminen, päänsärky ja ummetus. Kerro lääkärillesi näistä oireista, jos ne jatkuvat tai pahenevat. Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat punoitusta, kutinaa, tulehduksia tai hengitysvaikeuksia lääkkeen käytön aikana.
   • Effexoria ja Cymbaltaa (toinen lääkeryhmä) käytetään myös vulvodynian hoitoon.

4. 
   

   
   Opi kouristuslääkkeistä. Antikonvulsiiviset lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan kroonista kipua, mukaan lukien vulvodynia. Tässä luokassa yleisimmin määrättyä lääkettä kutsutaan gabapentiiniksi. Se heikentää kivusignaalien siirtoa aivoihin.
   • Gabapentiiniannokset voivat vaihdella huomattavasti. Potilaat aloittavat yleensä 300 mg: lla päivässä suun kautta ennen kuin annos nostetaan asteittain tehokkaaseen annokseen, mutta ei koskaan yli 3 600 mg: aan päivässä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat letargia, huimaus, päänsärky, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, ummetus, levottomuus ja kuume. Kerro lääkärillesi, jos nämä haittavaikutukset jatkuvat tai pahenevat.
   • Muita saatavilla olevia lääkkeitä ovat pregabaliini, lääke, joka on samanlainen kuin gabapentiini.Se on hyväksytty postherpeettiseen neuralgiaan, ja sitä käytetään nyt myös vulvaariseen kipuun. Lääkärisi voi alkaa antaa sinulle 50 mg pregabaliinia kolme kertaa päivässä. Se voi nostaa annoksia jopa 600 mg: aan päivässä kolmessa annoksessa, jos siedät lääkettä ja jos havaitset positiivisia tuloksia.

5. 
   

   
   Käytä tarvittaessa muita lääkkeitä. Lääkäri voi ehdottaa, että otat kortikosteroideja tai antihistamiineja, jos sinulla on kutina tai tulehdus. Hän voi myös määrätä flukonatsolia sieni-infektioiden hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että käytät lääkitystä turvallisesti.

6. 
   

   
   Keskustele kirurgisista hoidoista lääkärisi kanssa. Leikkausta voitaisiin harkita myös silloin, kun kaikki muut syyt on suljettu pois ja muilla vulvodynia-hoitoilla ei ole ollut vaikutusta. Lisäksi se voisi olla tehokas naisilla, jotka kärsivät vulvar vestibulitis -oireyhtymästä.
   • Kysy neuvoa useilta asiantuntijoilta. Monet lääkärit eivät ehkä tunne vulvodynia-hoidon erilaisia ​​hoitomuotoja. Ota yhteys toiseen ja jopa kolmanteen lääkäriin ennen leikkauksen yrittämistä.
   • Harkitse vestibulektomiaa. Jos olet kokeillut kaikkia mahdollisia hoitoja ja kysynyt toista lausuntoa, voit harkita vestibulektomiaksi kutsuttua kirurgista toimenpidettä. Tämä toimenpide sisältää kivulias kudoksen poistamisen emättimen etupuolelta (emättimen sisäänkäynnin ympärillä oleva osa). Tämä toimenpide suoritetaan yleensä paikallisessa tai yleisanestesiassa.

Menetelmä 3 Kokeile vaihtoehtoisia hoitomuotoja

1. 
   

   
   Etsi fysioterapeutti. Pyydä lääkäriäsi tai gynekologia suosittelemaan fysioterapeuttia, jolla on kokemusta vulvodynian hoidosta. Hyvä fysioterapeutti voi käyttää lempeitä manipulaatioita auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja hallitsemaan jännitteitä ja kipuja.
   • Joidenkin potilaiden mielestä fysioterapia antaa heidän vähentää tai poistaa oireita. Voit kuitenkin kokeilla myös lääkkeitä tai muita hoitoja.

2. 
   

   
   Kokeile biopalautusta. Biopalaute on tekniikka, joka opettaa potilaita hallitsemaan ja käsittelemään fyysisiä prosesseja, jotka yleensä tapahtuvat tahattomasti. Biopalautteen kautta vulvodyniapotilaat voivat oppia supistamaan ja rentouttamaan lantionpohjan lihaksia vapaaehtoisesti. Tämä antaa heille paremman hallinnan siitä, kuinka heidän ruumiinsa reagoi kivusignaaleihin.
   • Jotkut potilaat löytävät helpotusta pelkästään biopalautetoiminnalla, kun taas toiset yhdistävät tämän tekniikan lääkkeisiin tai muihin hoidoihin.

3. 
   

   
   Mieti karuselli. Lacupuncture on lääketieteellinen tekniikka, johon sisältyy erittäin hienojen neulojen asettaminen kehon tiettyihin kohtiin. On olemassa todisteita, jotka voivat auttaa lievittämään akuuttia ja kroonista kipua. Sitä käytetään migreenien, lihasongelmien, neurologisten ongelmien, lisääntymisjärjestelmän sairauksien ja reuman hoitoon. Jotkut vulvodyniapotilaat ovat ilmoittaneet, että akupunktio on auttanut heitä lievittämään oireita.

4. 
   

   
   Etsi neuvonantaja. Neuvonantaja voi tarjota sinulle paljon tukea, tietoa sairaudestasi ja auttaa löytämään kivun hallintamekanismeja antaen sinulle samalla paikan ilmaista, kuinka tunnet olosi. Vulvodynia voi olla stressaava ja turhauttava sairaus, joka vaikuttaa elämäsi laatuun rajoittamalla toimintaa ja vaikeuttamalla seksiä ja suhteita. Neuvonantaja voi auttaa sinua hallitsemaan kaikkia näitä asioita.
   • Tiedä, että ohjaaja ei aio kertoa sinulle mitä tehdä. Hän kuuntelee sinua ja auttaa sinua tekemään omia päätöksiäsi, mutta yleensä hän ei aio antaa sinulle suoria neuvoja tai ehdotuksia hoidoista.

5. 
   

   
   Harkitse kognitiivista käyttäytymishoitoa. Tämä on erityinen terapiamuoto, joka keskittyy kivun hallintastrategian harjoittamiseen. Terapeutti auttaa sinua ymmärtämään miten ajattelet, tunnet ja käytät. Sitten hän ehdottaa tekniikoita näiden käyttäytymisten muuttamiseksi. Potilaille, joilla on vulvodynia, tämä voi olla tehokas väline oireiden hallintaan.
   • On todisteita siitä, että kognitiivinen käyttäytymisterapia, kun sitä käytetään naisilla, joilla on vulvodynia, voi auttaa hallitsemaan kipua. Tämä itsehallintoterapia tunnistaa kipuun, seksuaalisuuteen ja emotionaaliseen toimintaan liittyvien ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen välisen yhteyden.

6. 
   

   
   Hanki apua. Hoidon lisäksi sinun tulee harkita muita tukimuotoja, kuten tukiryhmiä lähelläsi tai verkossa. Tämä voi olla hyödyllinen etsittäessä ihmisiä, jotka kärsivät samasta ongelmasta. Tarkista tukiryhmistä sairaalassa.

Tapa 4 Muuta elämäntapoja

1. 
   

   
   Noudata runsaasti probiootteja sisältävää ruokavaliota. Päivittäin otettavat probiootit auttavat torjumaan suoliston ja sukupuolielinten infektioita. Ne voivat auttaa pitämään emättimessä terveellisiä bakteereita ja estämään infektioita. Potilaille, joilla on vulvodynia, probioottien rikas ruokavalio auttaa torjumaan tulehduksia ja infektioita.
   • Probioottirikkaisiin ruokia ovat jogurtti, kefir ja crème fraiche. Löydä jogurtti, joka sisältää aktiivisia viljelmiä. Voit myös ottaa ravintolisiä probioottien kanssa.
   • Lisäksi voit syödä myös runsaasti pektiiniä sisältäviä ruokia. Nämä elintarvikkeet auttavat parantamaan probioottien toimintaa tekemällä ruuansulatuksesta helpompaa. Omenat ja sitrushedelmät ovat parhaita pektiinilähteitä, mutta niitä voi löytää myös marjoista, persikoista, aprikooseista, kirsikoista ja viinirypäleistä.

2. 
   

   
   Pidä huolta hygieniastasi. Pese vulva miedolla, tuoksuttamattomalla saippualla ja huuhtele hyvin. Jos virtsaaminen pahentaa oireita, huuhtele vulva kylmällä vedellä kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen.
   • Vältä ärsyttäviä tuotteita. Korvaa tuoksutetut saippuat, suihkeet ja voiteet hajuttomilla ja kemikaalitonta tuotteilla. Vaihda samoin nailon alusvaatteet, jotka vangitsevat kosteuden ja voivat ärsyttää ihoa, 100% puuvilla-alusvaatteilla.

3. 
   

   
   Vähennä aktiviteetteja, jotka aiheuttavat paineita vulvaan. Jotkut aktiviteetit, kuten pyöräily tai ratsastus, voivat laukaista kipua vulvassa. Kiinnitä huomiota fyysisiin aktiviteetteihin, jotka liittyvät oireisiisi. Kun tiedät ongelmaan vaikuttaneet toiminnot, yritä välttää niitä niin paljon kuin mahdollista.

4. 
   

   
   Kokeile kylmiä kompressioita. Kylmien kompressioiden käyttö voi myös auttaa lievittämään kipua kipussa. Kylmä auttaa hidastamaan veren virtausta. Tämä vähentää kipua ja tulehdusta. Valmista kylmä kompressio käärimällä jää pyyhkeeseen ja levittämällä sitä vahingoittuneelle alueelle.
   • Älä koskaan levitä jäätä suoraan iholle.

5. 
   

   
   Valitse voiteluaineet huolellisesti. Voiteluaineet voivat lievittää kipua seoksen aikana. Jos voit harrastaa seksiä, etsi vesipohjaisia ​​voiteluaineita öljypohjaisten voiteluaineiden sijaan. Öljypohjaiset voiteluaineet sisältävät kemikaaleja, jotka voivat pahentaa oireita. Vältä sokerin tai glyseriinin sisältämiä voiteluaineita, koska ne ärsyttävät usein ihoasi.

6. 
   

   
   Ota sitz-kylpyamme. Sitz-kylpyammeet, ts. Kylpyammeet lämpimällä vedellä, jotka on suunniteltu parantamaan sinua vain upottamalla pakarat ja lonkat veteen, voivat olla hyödyllisiä, jos lisäät kaurajauhoa tai ruokasoodaa. Kaurahiutaleet sisältävät anti-inflammatorisia aineita, nimeltään avenantramideja. Nämä aineet voivat vähentää kipua, ärsytystä ja kutinaa. Kokeile myös ruokasoodaa, se on emäksinen ja voi säätää emättimen pH: ta. Tämä voisi korjata emättimen haavaumia, mikä lisää kutinaa ja palavia tuntemuksia.
   • Kaurahiutale-kylpyyn valmistautumiseksi liuotetaan paketti kaurahiutalehiutaleet veteen ja liuotetaan 20 minuutin ajan.
   • Lisää ruokasoodahauteeseen 4 - 5 rkl. s. ruokasooda vedessä, sekoita ja liota 15 - 20 minuuttia.

7. 
   

   
   Harkitse vähän oksalaatteja sisältävän ruokavalion syömistä. Oksalaatit ovat kasveissa olevia yhdisteitä, jotka sitoutuvat mineraalisuoloihin ja vähentävät niiden imeytymistä. Jotkut lääkärit suosittelevat ruokavaliota, jolla on vähän oksalaatteja vulvodyniaa vastaan, koska näistä yhdisteistä rikkaat elintarvikkeet voivat tuottaa ärsyttävää virtsaa, mikä voi lisätä kipua. Keskustele lääkärisi kanssa ja harkitse ruokavalion vaihtamista seuraamalla hänen neuvoja.
   • Suklaa, marjat, pinaatti ja pähkinät ovat esimerkkejä ruokia, joissa on paljon oksalaatteja.
   • Voit myös ottaa ravintolisän kalsiumsitraatin kanssa. Kalsiumsitraatti voi estää doksalaattikiteiden kehitystä, lievittää kipua ja kutinaa. Harkitse 200 - 25 mg kalsiumsitraatin ottamista kolme kertaa päivässä.