Kuinka hoitaa keuhkoahtaumatauti

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Elämäntapojen muuttaminen
• Osa 2 Ota yhteys lääkäriin

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tulehduksellinen keuhkosairaus, joka estää ilman kiertoa keuhkoista ja vaikeuttaa hengittämistä. Tärkeimmät laukaisevat tekijät ovat pitkäaikainen altistuminen ärsyttäville kaasuille tai hiukkasille ja krooninen tupakointi. COPD: tä on kaksi päämuotoa: keuhkoemfedeema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Onneksi keuhkoahtaumatauti voidaan hoitaa muuttamalla elämäntapaa ja ottamalla lääkkeitä. Ennaltaehkäisy tai varhainen hoito vähentää keuhkosyövän ja sydänsairauksien riskiä.

vaiheet

Osa 1 Elämäntapojen muuttaminen

1. 
   

   
   Lopeta tupakointi. Kehittyneissä maissa keuhkoahtaumataudin pääasiallinen syy on tupakointi. Ainakin 25 prosentilla kroonista tupakointia kärsivistä ihmisistä kehittyy taudin oireita. Tupakansavun kemikaalit todella vahingoittavat keuhkoputkia ja alveoleja, mikä tekee niistä vähemmän joustavia. Tämän seurauksena keuhkoihin jää loukkua uloshengityksen aikana, mikä tekee hengittämisestä erittäin vaikeaa. Dympseeman tapauksessa tilanne voi pahentua, aiheuttaen tulehduksia ja liiallista limatuotantoa keuhkoputkissa ja keuhkoissa.
   • Paras tapa estää krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on tupakoinnin lopettaminen, vaikka nikotiiniriippuvuus vaikeuttaa sitä.
   • Jos olet entinen tupakoitsija, vie todennäköisesti useita vuosia tupakoimatta, jotta keuhkosi pysyvät melkein terveinä (kuten tupakoimattomat). Keuhkojen terveys paranee yleensä dramaattisesti joka vuosi lopetuspäivän jälkeen.
   • Muut vastaavat ärsyttäjät voivat aiheuttaa tai pahentaa tätä häiriötä mukaan lukien piipu- tai sikarin savu ja toisen käden savu.
   • Tupakointi on avainasemassa ja johtava demyssyeeman syy 80–90%: lla keuhkoahtaumataudista johtuvista kuolemista. Lemfysema vaurioittaa keuhkojen alveoleja (ilmapusseja), mikä vaikeuttaa hengittämistä. Jos sinulla on demphyseema, sinulla voi olla sinertävä sävy kynsien ja huulten sängyssä, kehittää tynnyrin rintakehä ja menettää ruokahalua ja painoa.

2. 
   

   
   
   
   Vältä pitkäaikaista altistumista ärsyttäville höyryille. Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta aiheuttaa myös pitkäaikainen altistuminen kemikaaleille, ärsyttävät höyryt ja ilman saastuminen, etenkin kehitysmaissa. Maailman köyhimmillä alueilla ihmiset altistuvat säännöllisesti höyryille ja savulle, joka johtuu polttoaineiden käytöstä ruoanlaittoon ja lämmitykseen. Huono ilmanvaihto pahentaa tilannetta usein, koska ärsyttävät höyryt eivät hajoa.
   • Jos käytät polttoainetta (petrolia, öljyä, kaasua) tai puuta ruoanlaittoon ja kiehuvaan veteen, järjestä hyvin ilmastoidut alueet.
   • Toinen melko yleinen syy keuhkoahtaumatautiin on altistuminen teollisen tuotannon aiheuttamille myrkyllisille höyryille, savulle ja hiukkasille (pienet kuidut, pöly).
   • Jos työskentelet tehtaalla, tehtaalla tai autotallissa ja altistat itsesi tällaisille ärsyttäjille, käytä sopivia kasvonsuojaimia ja hengityssuojaimia keuhkoahtaumataudin riskin vähentämiseksi.

3. 
   

   
   
   
   Keskity sydänharjoitteluun. Varmasti on vaikeaa urheilla, kun sinulla on hengitysvaikeuksia, mutta se voi parantaa merkittävästi hengityslihasten yleistä voimaa ja kestävyyttä. Keuhkovoiman vahvistaminen sydän- ja verisuonitautien avulla antaa keuhkokudokselle laajentua ja supistua, jolloin kaasumainen vaihto (happi vs. hiilidioksidi) ja hengitys ovat tehokkaampia. Aluksi sinulla voi olla hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista, mutta näiden melko yleisten oireiden pitäisi sammua treeneessäsi.
   • Aloita tekemällä vähemmän intensiivisiä aktiviteetteja (lyhyt kävelymatka 3 kertaa viikossa) ja yritä sitten tehdä intensiivisempiä harjoituksia, jotka lisäävät hengityselimiä ja sydäntä.
   • Voimakkaampana sydän- ja verisuonitoimintana voit kävellä kaltevalla juoksumatolla, vaeltaa, kiivetä portaita, lenkillä ja uida.
   • Sinulla todennäköisesti aluksi on hengenahdistusta ja joudut hengittämään suun kautta, mutta kun sydän- ja verisuonisuorituskykysi paranee, yritä hengittää syvemmin nenän kautta (katso alla).

4. 
   

   
   Kokeile erityisiä hengitysharjoituksia. COPD-potilailla on yleensä lyhyt, matala hengitys keuhkokudoksen joustavuuden menettämisen takia. On kuitenkin olemassa kaksi hengitysmallia, jotka voivat edistää ja helpottaa parempaa hengitystä: diafragmaattinen hengitys ja tekniikka puristetulla huulilla. Kysy lääkäriltäsi tai hengitysterapeutilta, jotta opit nämä hengitys- ja rentoutumisstrategiat päivittäiseen harjoitteluun, etenkin hengästyneisyyden torjumiseksi.
   • Diafragmaattinen hengitys koostuu siitä, että vatsalihaksia ja kalvoa käytetään vatsan täyttöön jokaisen hengitysteitse nenän kautta, minkä jälkeen ilma poistetaan suun läpi.
   • Voit harjoittaa diafragmaattista hengitystä makuulla tukemalla päätäsi tyynyllä. Aluksi hengitä tällä tavalla 5-10 minuuttia noin 3 - 4 kertaa päivässä, lisää sitten vähitellen.
   • Kihlatulla huulilla varustettu tekniikka auttaa vahvistamaan hengitysteitä ja poistamaan keuhkoihin jääneen ilman, pidentämällä uloshengityksen kestoa.
   • Kun istuit tuolilla, hengitä hitaasti nenän läpi, taita sitten huulet (kuin jos haluat pistää) ja hengitä hitaasti suun läpi laskemalla kohta 4. Toista tämä koko päivän.

5. 
   

   
   Poista hengitysteesi. Vinkumisen ja hengenahdistuksen lisäksi liiallinen limatuotanto on myös yleinen merkki kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttamasta keuhkoahtaumataudista. Pikkosolut tuottavat limaa keuhkoputkien ja muun keuhkokudoksen limakalvossa vasteena kemikaaleille ja ärsyttäville aineille: keho yrittää vain pidättää ne takaisin ja päästä eroon niistä. Kuitenkin, kun sitä on enemmän, se muodostuu keuhkoputkissa ja myötävaikuttaa hengityselinten häiriöihin. Liman kertymisestä on vaikea päästä eroon, mutta on vinkkejä, jotka auttavat sinua: puhdista kurkku, käytä kostutinta ja juo paljon vettä.
   • Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, hengitysteesi tulevat usein ulos aamulla, kun lima sokeroituu makuulla nukkumisen aikana. Pään tukeminen tyynyillä voi siksi auttaa sinua.
   • COPD: hen liittyvä tuottava yskä johtaa usein kellertävän tai vihertävän liman (ysköksen) muodostumiseen.
   • Kun kärsii kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, keuhkoputkien seinämä täyttyy. Tämä, samoin kuin liiman kertyminen liiaksi, voi vaikeuttaa hengittämistä ja aiheuttaa flegmaattisen tai öljyisen yskän.
   • Muita kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita voivat olla rintakipu, väsymys, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus (etenkin liikunnan aikana) ja usein hengitystieinfektiot.

Osa 2 Ota yhteys lääkäriin

1. 
   

   
   Arvioi keuhkojesi tila. Tee keuhkotestit spirometrialla. Nämä arvostelut voivat tarjota paljon tietoa keuhkojen terveydestä ja tehokkaimmista lääkehoitoista ongelman hoitamiseksi.
   • Spirometria koostuu hengitettävän ja uloshengitettävän ilmamäärän ja näiden toimintojen suorittamisen nopeuden mittaamisesta.
   • Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen määrää röntgen- tai CT-tutkimuksen, alfa-1-antitrypsiinikokeen ja verikokeen veren happi- ja hiilidioksiditasojen mittaamiseksi.

2. 
   

   
   Opi keuhkoputkien ja dinhalatorien käytöstä. Bronkomodilataattorit ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat hengitysteiden reunustavia lihaksia ja joita annetaan usein inhalaattorin avulla. Tämä on yksi yleisimmistä astman hoidoista, mutta myös keuhkoahtaumataudin hengitysteiden puhdistamiseksi ja hengittämisen helpottamiseksi. Inhalaattorit ovat pieniä muovilaitteita, jotka asetetaan suun yläpuolelle höyrystyneen lääkkeen injektoimiseksi suoraan keuhkoihin.
   • Häiriön vakavuudesta riippuen joudut ehkä käyttämään nopeavaikutteista bronkodilaattoria ennen harjoittelua, pitkävaikutteista bronkodilaattoria päivittäiseen käyttöön tai molempia.
   • Esimerkkejä lyhytvaikutteisista keuhkoputkia laajentavista aineista ovat salbutamoli, levalbuteroli ja dipratropiumbromidi (Atrovent®).
   • Esimerkkejä pitkävaikutteisista keuhkoputkia laajentavista aineista ovat tiotropium (Spiriva®), salmeteroli (Serevent®), formoteroli (Foradil®), formoteroli, indakateroli ja aclidiniumbromidi.

3. 
   

   
   Harkitse hengitettyjen steroidien käyttöä. Hengitettävien kortikosteroidien käyttö vähentää nopeasti hengitysteiden tulehduksia ja auttaa torjumaan keuhkoahtaumataudiin liittyvää hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta. Kortikosteroideja voidaan antaa hengitettynä keuhkoputkien laajentajina tai suun kautta pillereinä. Flutikasoni (Flutiform®) ja budesonidi (Pulmicort®) ovat esimerkkejä hengitetyistä steroideista. Metyyliprednisoloni (INN) on suun kautta otettava steroidi. Jos oireesi pahenevat usein, steroidien käyttö voi olla hyödyllistä.
   • Voit myös yhdistää joitain keuhkoputkia laajentavia aineita inhaloitavien steroidien kanssa samassa inhalaattorissa. Tässä on esimerkkejä yhdistetyistä dalatorista: salmeteroli-flutikasoni (Advair®) ja formoteroli-budesonidi (Symbicort®).
   • Kortikosteroidit voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Yleisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat suun infektiot, käheys, painonnousu, vähentynyt immuunivaste, kudosten mustelmat (tai muut muutokset).

4. 
   

   
   Opi keuhkojen kuntoutuksesta. Lääkärisi voi suositella keuhkojen kuntoutusohjelmaa, jossa yhdistetään harjoituksia ja koulutusta yleisen terveydentilan parantamiseksi ja oppimiseksi taudin hallitsemiseksi jälkikäteen.
   • Keuhkojen kuntoutusohjelman avulla voit oppia lisää hengitystekniikoista, lääkehoitoista, rentoutumisesta, ravinnosta, hapesta, prosessin eri vaiheista, päivittäisten tehtävien suorittamisesta ja toimenpiteistä, joita voit suorittaa hengityksen huonontumisen välttämiseksi. tilanne.
   • Lisäksi voit kysyä neuvoja ja apua komplikaatioissa, jotka usein ilmenevät kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, kuten paniikin, masennuksen ja ahdistuksen, seurauksena. Voit tavata myös muita ihmisiä, jotka kärsivät tästä häiriöstä, edistäen siten yhteisöllisyyttä ja tukea.

5. 
   

   
   Kokeile hoitoa IAAT: lla, jos sinulla on demphyseema. Vaikka emfyseema on harvinainen, johtuu toisinaan keuhkoja suojaavan proteiinin alfa-1-antitrypsiinin (A1AT) puutteesta. Tästä häiriöstä kärsivät tuottavat riittämätöntä määrää A1AT: a vaurioiden estämiseksi. Jos keuhkoahtaumataudisi liittyy tähän puutteeseen, noudata hoitoa, johon sisältyy laskimonsisäisen A1A-tason nostaminen.

6. 
   

   
   Kokeile happiterapiaa. Jos keuhkosi ja verenkierto eivät absorboi riittävästi happea, lääkäri voi suositella hapen käyttöä ravintoon. Hengittämistä varten on monia kevyitä ja kannettavia laitteita, joissa on happipullot tai nenätyynyt. Jotkut ihmiset saattavat tarvita happea vain nukkumiseen, toiset potilaat toiminnan aikana ja toiset kokopäiväisesti.
   • Happihoito parantaa potilaan elämänlaatua ja on ainoa hoito, joka pidentää potilaan elämää.
   • Potilaat voivat käyttää tätä terapiaa vain testien suorittamisen ja tiettyjen kriteerien täyttämisen jälkeen. Liiallinen hapen saanti COPD-potilailla voi olla vaarallinen.
   • Happihoito suojaa sydäntä ja muita elimiä syanoosin aiheuttamilta vaurioilta.
   • Jotkut potilaat saattavat tarvita jatkuvaa ja pitkäaikaista happiterapiaa ja toiset vain lyhyitä aikoja. Ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi kuinka monta litraa happea tarvitset päivässä.

7. 
   

   
   Harkitse keuhkokirurgiaa viimeisenä keinona. Tämä kirurginen toimenpide on ratkaisu viimeisenä keinona potilaille, joiden oireet ovat vakavia ja edenneet ja joiden terveydentila ei ole parantunut merkittävästi yllä mainittujen lääkkeiden kanssa. Interventio voi olla erittäin hyödyllinen, etenkin niille, jotka kärsivät demyssyemasta. Keuhkovaihtoehdot ihmisille, joilla on emfyseemaan liittyvä keuhkoahtaumatauti, ovat bullektomia ja keuhkojen tilavuuden vähentämisleikkaus (CRVP). Vakavimmissa tapauksissa voi olla tarpeen turvautua kokonaisten keuhkojen siirtoihin.
   • Kun keuhkoalveolit ​​tuhoutuvat, muodostuu kuplia, toisin sanoen suuria ilmatiloja. Bullektomia on poistaa nämä kuplat hengityksen helpottamiseksi.
   • CRVP koostuu vaurioituneiden ja sairaiden kudosten poistamisesta keuhkoista, lisääen tilaa rintaontelossa, jotta voidaan edistää muiden terveiden kudosten laajentumista ja sujuvaa toimintaa.
   • Keuhkosiirto sopii yli 65-vuotiaille potilaille, joilla ei ole maksa-, sydän- tai munuaissairauksia, mutta joiden keuhkoahtaumatauti on erittäin vakava. Vaurioitunut keuhko poistetaan kokonaan ja korvataan kuolleen luovuttajan keuhkoilla.