Kuinka hoitaa keuhkokuumetta

Sisältö

• vaiheet
• Menetelmä 1 Hoita keuhkokuume
• Menetelmä 2 Estä keuhkokuume
• Menetelmä 3 Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ymmärtäminen
• Menetelmä 4 Nosokomiaalisen keuhkokuumeen ymmärtäminen

Keuhkokuume on matala-hengitystieinfektio, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Tämä tauti on Ranskassa johtava tarttuvien tautien aiheuttama kuolinsyy. Vaikka hyvänlaatuisia keuhkokuumeita voidaan parantaa kotona antibiooteilla ja levätä, vakavimmat tapaukset tulee hoitaa sairaalassa. Vakavimmissa tapauksissa antibiootit annetaan laskimonsisäisesti ja potilas intuboidaan ja pannaan keinotekoiseen hengitykseen. Keuhkokuume on kaikkea muuta kuin patologiaa, jota on pidettävä kevyesti, se ei mene yksin.

vaiheet

Menetelmä 1 Hoita keuhkokuume

1. 
   

   
   Varo lieviä tapauksia. Ota heti yhteys lääkäriisi, joka määrää avohoidon. Jos tämä keuhkokuume vaikuttaa lapseen, lääkäri arvioi vaikeuden ja voi tulla sairaalaan, jos se pitää tarpeellisena. Lääkärisi aloittaa antibioottihoidolla ja neuvoo lepoa, koska lepo on paranemisen osa. Se kertoo, voitko mennä kouluun tai töihin. Paraneminen tapahtuu tämän tyyppisissä tapauksissa 8-10 päivän kuluessa.
   • Jotkut keuhkokuumeet ovat erittäin tarttuvia, kun taas toiset ovat lähes tarttumattomia patogeenisen kannan ja ympäristöolosuhteiden mukaan. Kun diagnoosi on määritetty selkeästi, lääkäri kertoo tartunta-asteestasi ja ajanjaksosta, jolla voit siirtää taudin.
   • Jos hoito on sopeutunut hyvin, parannus näkyy selvästi 48 tunnin sisällä. Lämpötilan pitäisi laskea voimakkaasti ja sinun pitäisi palauttaa voimasi.
   • Lukuun ottamatta erityistapauksia ja tavanomaisten hygienia- ja ehkäisytoimenpiteiden lisäksi, ei ole tarpeen suorittaa perusteellista desinfiointia sairaan kosketuksen jälkeen. Patogeeniset bakteerit elävät vain vähän aikaa ihmisen kehon ulkopuolella. Myös potilaan koskettamien esineiden yksinkertainen pesu riittää.

2. 
   

   
   
   
   Tietää mitä tehdä kehittyneemmän vaiheen keuhkokuumeessa. Tässä tapauksessa on hengitysvaikeuksia, jotka vaativat apua veren happikylläisyyden ylläpitämiseksi. Näillä potilailla on usein korkea kuume ja väsymys. Jos olet tässä tapauksessa, sinun on oltava sairaalahoidossa saadaksesi tätä hengitysteitse annettavaa apua ja laskimonsisäistä (IV) antibioottihoitoa. Hoidon luonne on sama kuin avohoidossa, erona on, että antibiootti annetaan laskimonsisäisesti, jotta se olisi tehokkaampi nopeammin.
   • Jos kuume laskee 48 tunnissa, tippahoito korvataan hylkeillä, olet reagoinut hoitoon hyvin.
   • Kun kuume on laskenut, hoidosta tulee klassinen keuhkokuume, jolla ei ole suurta painovoimaa, kun taudin vaihe on siirtynyt kohtalaisesta hyvänlaatuiseen.

3. 
   

   
   
   
   Hoito heti, jos esiintyy vaikea keuhkokuume. Kaikissa tapauksissa on oire hengitysvaikeuksista, jotka vaativat kiireellistä sairaalahoitoa. Potilas intuboidaan ja pannaan keinotekoiseen hengityssuojaimeen. Sairaalahoidon ensimmäisessä vaiheessa potilas pääsee tehohoitoyksikköön.
   • Tietysti perustetaan infuusiohoito antibiooteilla. Vielä edistyneemmässä vaiheessa tapahtuvan septisen sokin tapauksessa verenpaine laskee, siksi annetaan erityisiä verisuonia supistavia nesteitä, jotka kapeuttavat suonia ja nostavat verenpainetta.
   • Sinun infektiosi vakavuudesta ja positiivisesta kehityksestä riippuen sinut vaihdetaan palveluun, mutta saat silti hoitoa. Sairaalahoidon keston ei tulisi olla liian pitkä, se voi vaihdella keuhkokuumeesi vakavuudesta ja kyvystäsi reagoida nopeasti hoitoon.
   • Joissakin tapauksissa intubaatio ja keinotekoinen hengityssuojain eivät ole tarpeen. Hengitys tapahtuu laitteella, jota kutsutaan "kaksitasoiseksi painepuhaltimeksi" (BIPAP), paine muuttuu jokaisen hengitysajan kanssa, inspiraatio on loppu. Nämä BIPAP-laitteet ovat ei-invasiivisia ratkaisuja, mutta eivät sovellu kaikissa tapauksissa, niitä käytetään myös uniapnean hoidossa.

4. 
   

   
   Ota oikea antibiootti. Antibioottien valikoima keuhkokuumeen torjumiseksi on laaja, joten lääkärisi antaa sinulle parhaan vaihtoehdon patologian suhteen. Klassisen keuhkokuumeen yhteydessä huomaa, että atsitromysiini tai doksisykliini liittyy usein amoksisilliiniin, klavulaanihappoon, ampisilliiniin, kefaklooriin tai kefotaksiimiin. Määrätty annos riippuu potilaan iästä, tapauksen vakavuudesta (määritetty viljelmien perusteella) ja mahdollisista allergioistasi tälle tai toiselle antibiootille.
   • On myös mahdollista, että lääkäri määrää vain yhden antibiootin, mutta hyvin kohdennetun esimerkiksi kinoloniperheestä, kuten levofloksasiini tai moksifloksasiini. Kinoloneja ei koskaan määrätä lapsille.
   • Lievässä tai kohtalaisessa keuhkokuumeessa lääkäri voi määrätä keftriaksoni-natrium IV: tä ja suun kautta otettavia lääkkeitä.
   • Tämä hoito vaatii muutaman päivän ajan lääkärin huolellisen seurannan, jonka on tarvittaessa oireiden kehityksen mukaan muutettava reseptiään.

5. 
   

   
   Hoita sairaalakeuhkokuumetta (HAP). Yleensä potilaat, jotka ovat hankkineet sairaalassa hankitun keuhkokuumeen (PAH), ovat ihmisiä, joilla on terveysongelmia.Siksi heidän hoidot eroavat, mutta eivät aina, niistä, jotka yleensä määrätään ihmisille, joilla on yhteisöllinen keuhkokuume (CAP). Nosokomiaalisella keuhkokuumeella on useita lähtökohtia, joten sinua hoitava lääkäri selvittää, mikä taudinaiheuttaja vaikuttaa sinuun. Tutkimuksen tuloksista riippuen hän määrää antibiootit, jotka parhaiten parantavat sinua. Tässä on joitain yleisesti määrättyjä hoitoja:
   • tartuntaa varten Klebsiella pneumoniae tai Escherichia coli, IV-antibiootti, kuten keftatsidiimi tai keftriaksoni,
   • tartuntaa varten pseudomonasIV-antibiootti, kuten imipeneemi, piperaciliini tai kefepiimi,
   • MRSA-infektiolle (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus), IV-antibiootti, kuten vankomysiini,
   • sieni-keuhkokuumeen yhteydessä IV-antibiootti, kuten amfoterisiini B tai flukonatsoli,
   • glykopeptidiresistentille enterokokille (ERG), käsittely ceftaroliinilla (antibiootti) IV.

Menetelmä 2 Estä keuhkokuume

1. 
   

   
   Rokota influenssaa vastaan. Keuhkokuume voi johtua huonosti hoidetusta flunssasta, joka on rappeutunut. Siksi on suositeltavaa, että jotkut ihmiset rokotetaan tätä tautia vastaan ​​vuosittain, kannot vaihtelevat vuodesta toiseen. Suojaaksesi sinua flunssalta, suojaat myös mahdolliselta keuhkokuumeelta.
   • Influenssarokotetta voidaan antaa kaikille paitsi alle kuuden kuukauden ikäisille, saatavuuden mukaan.
   • Alle kaksivuotiaille on erityinen rokote, samoin kuin 2–5-vuotiaille. Tämä on rokote, jota annetaan vain niille, joilla on riski keuhkokuumeeseen. Tauditarhoissa käyvät lapset rokotetaan epidemian sattuessa.
   • Seuraavat ovat rokotettavissa: henkilöille, joille on tehty pernanpoisto, yli 65-vuotiaille, henkilöille, jotka kärsivät keuhkopatologiasta, kuten astmasta tai kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, ja henkilöille, joilla on sirppisoluanemia.

2. 
   

   
   Pese kädet usein. Jos haluat välttää keuhkokuumeen muodostumisen, on parasta pestä kädet säännöllisesti ja välttää sormien laittamista suuhun tai nenään. Jos sinulla on keuhkokuume, pysy rauhallisena ja pese kädet huolellisesti, kun lähdet. Toistetaan se: on myös erittäin tärkeää, että puhtailla käsillä ei kosketa suuasi tai nenääsi, koska bakteereja välitetään näillä korkeammilla tavoilla. Käsinpesu on jotain kirurgista.
   • Kostuta kädet hyvin hanan alla.
   • Ota hyvä annos antibakteerista saippuaa ja hiero käsiäsi huolellisesti ja perusteellisesti. Hiero hyvin sormen väliin, käsien takaosaan, kynsien alle, nailonharjalla.
   • Hiero kätesi hyvin noin kaksikymmentä sekuntia. Voit vapaasti laskea päässäsi ja ottaa turvamarginaalin.
   • Huuhtele kädet hyvin pienen määrän kuuman veden alla, viimeksi mainittu eliminoi saippua ja taudinaiheuttajat paremmin.
   • Kuivaa kädet pyyhkeellä, jota ei ole jo käytetty.

3. 
   

   
   Pidä huolta itsestäsi. Se voi olla truismia, mutta paras tapa välttää keuhkokuumeen saaminen on pysyä kunnossa. Se tarkoittaa, että sinun on oltava hyvässä kunnossa fyysisesti ja henkisesti. Syö riittävästi ja tasapainoisella tavalla, käytä säännöllistä liikuntaa ja nukkua hyvä yöunet. Joten immuunijärjestelmäsi tekee tehtävänsä kunnolla, eli se suojaa sinua paljon suurimmalta osaltaan tuolloin esiintyvistä taudinaiheuttajista.
   • Jotkut ihmiset ajattelevat, että voit pysyä hyvässä kunnossa vähän unessa. Tässä hän on erehtynyt, koska monet tutkimukset ovat osoittaneet, että etenkin syvällä unella on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään. Tämän unen on oltava laadultaan ja määrältään riittävä, nimittäin 7 - 8 tunnin lypsämisen unen.

4. 
   

   
   Ajattele vitamiineja ja hivenaineita. Jos tunnet olevansa väsynyt, voit myös lääkärin valvonnassa käyttää vitamiini- tai hivenaineravinteita. Paranna keuhkokuumetta ajattele C-vitamiinia. Ota sitä 1 000–2 000 mg päivässä. Tätä vitamiinia on hyvin läsnä sitrushedelmissä (appelsiinit, greipit ...), parsakaalissa, vesimelonissa ja monissa muissa hedelmissä ja vihanneksissa.
   • Jos sinusta tuntuu, että sinulla on kylmä, joka voi äärimmäisissä tapauksissa muuttua keuhkokuumeeksi, harkitse sinkin ottamista. Ensimmäisissä jäähdytyksen oireissa ota 150 mg sinkkiä kolme kertaa päivässä.

5. 
   

   
   Rokota keuhkokuumeelta. Se on melkein pakollista, jos sinulla on immuunipuutos. Jos influenssarokotteesta on tullut yleistä ja se on mainoskampanjan aiheena, keuhkokuumeen vastaista rokotetta määrätään vain tietyissä erityistapauksissa. 18–65-vuotiailla, jos sinulla ei ole erityistä terveysongelmaa, sinulla ei ole syytä rokottaa. Sitä suositellaan kuitenkin ikääntyneille, heikon immuunijärjestelmän omaaville, voimakkaasti tupakoiville ja raskaille juojille ja lopulta sairauden, vamman tai leikkauksen seurauksena parantuneille ihmisille.
   • Nykyään markkinoilla on kaksi suurta rokotetta: pneumokokkikonjugoitu polysakkaridirokote (13-valenttia, adsorboitunutta), joka suojaa nimensä perusteella 13 bakteerilta ja 23-valenssista pneumokokkipolysakkaridirokotetta, joka suojaa 23 kantaa vastaan.
   • Ei siksi, että sinua rokotetaan keuhkokuumeelta, et saa sitä kiinni, mutta se on paljon lievempi kuin ilman rokotetta. Tietenkin vähennät vakavasti sen tarttumisen riskiä.

Menetelmä 3 Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen ymmärtäminen

1. 
   

   
   Tunne keuhkokuumeen erityypit. On kaksi, joiden alkuperä ja siksi hoidot ovat erilaisia. Ensinnäkin on yhteisössä hankittu keuhkokuume (CAP) ja sairaalassa hankkima keuhkokuume (PAH), tunnetaan paremmin nosokomialesina, joista keskustellaan myöhemmin. PAC: t, kuten PAH: t, ovat joko virus- tai bakteeriperäisiä.
   • Kuten nimestä voi päätellä, yhteisössä hankittu keuhkokuume supistuu jokaisen arjessa. Se on erityisen vaarallinen vanhuksille, pienille lapsille, diabeetikoille, niille, joilla on puutteellinen immuunijärjestelmä (HIV, kemoterapiahoito) tai jotka käyttävät kortikosteroideja. Tämä keuhkokuume voi olla riittävän lievä hoidettavaksi kotona, mutta se voi myös johtaa ICU-sairaalahoitoon, joskus potilaan kuoleman yhteydessä.

2. 
   

   
   Osaa tunnistaa keuhkokuumeen liittyvät oireet. Nämä oireet voivat olla kohtalaisia ​​tai vakavia patogeenin alkuperästä ja taudin vaiheesta riippuen. Jos huomaat seuraavia oireita kotona tai toisessa henkilössä, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin tai mentävä sairaalaan. Mitä kauemmin odotat, sitä vakavammat seuraukset ovat. Oireet ovat seuraavat, tosin kaikki eivät ole keuhkokuumeen liittyviä:
   • tuottava yskä,
   • kutsumaton lima, paksu, vihreä tai keltainen, toisinaan verenvärinen,
   • merkittävä rintakipu syvän hengityksen aikana,
   • kuumetta, joka on aina yli 38 ° C, useammin välillä 38,5–39 ° C,
   • vilunväristykset tai hallitsematon vapina
   • enemmän tai vähemmän merkitty hölynpöly ihmisten mukaan,
   • nopea hengitys, etenkin lapsilla,
   • lasku happikylläisyydestä keuhkojen verenkiertoon.

3. 
   

   
   Diagnoosi PAC. Lääkärisi tutkii sinut ja esittää kysymyksiä kysyäkseen eroa. Jos hän pitää tarpeellisena, hänelle tehdään rinnassa röntgenkuvaus sairauden vakavuuden mittaamiseksi. Levyllä kaikki vaikutusalueet näkyvät valkoisina, jolloin keuhkojen on oltava tummat. Keuhkopussin effuusio voi sijaita lähellä yhtä sairastuneista alueista.
   • Hyvänlaatuisessa keuhkokuumeessa ei tarvita verikokeita. Jos tapaus on vakavampi, tehdään erilaisia ​​analyysejä, kuten perusteellinen verikoe, täydellinen aineenvaihduntataulu, lima- ja eri viljelmien analyysi.

4. 
   

   
   Hoito tulee heti. Vaikka olet jo keuhkokuumehoidossa, jos oireesi pahenevat, sinun on toimittava nopeasti soittamalla lääkäriin tai mentäessä ensiapuun. Älä viivytä neuvottelemaan, jos:
   • sinusta tulee hämmennystä (ajan käsitteen menettäminen, paikkojen tai ihmisten tunnistamatta jättäminen),
   • sinulla on pahoinvointia, joka estää sinua ottamasta antibioottihoitoasi,
   • verenpaineesi laskee,
   • hengitys on liian nopea,
   • et hengitä normaalisti,
   • kehon lämpötila ylittää 39 ° C,
   • kehon lämpötila on päinvastoin liian matala.

Menetelmä 4 Nosokomiaalisen keuhkokuumeen ymmärtäminen

1. 
   

   
   Lisätietoja sairaalassa hankitusta keuhkokuumeesta (PAH). Kutsutaan myös "sairaalahoitoksi", se on patologia, joka kehittää potilaita sairaalahoidon aikana muusta syystä kuin keuhkokuumeesta. Se on sairaus, jota lääkärit ottavat erittäin vakavasti, koska sairastuvuus on korkea. Se edustaa suurta määrää uusintakapitalisointia ja vaikuttaa potilaisiin, jotka ovat saapuneet sairaalaan monista syistä, yksinkertaisesta toimenpiteestä infektion hoitoon, kroonisen sairauden hoitoon. Nosokomiaalinen keuhkokuume voi johtaa septikemiaan, yhden tai useamman elimen vajaatoimintaan ja joskus kuolemaan.
   • Nosokomiaalisen keuhkokuumeen oireet eivät eroa aiemmin havaitusta keuhkokuumeesta siinä mielessä, että taudinaiheuttajat ovat samat tai melkein samat.

2. 
   

   
   Tunne nosokomiaalisen keuhkokuumeen liittymisen riskit. Jos CAP-tyyppinen keuhkokuume voi tarttua mihin tahansa, nosokomiaalinen keuhkokuume, kuten nimensä osoittaa, tarttuu vain sairaalarakenteisiin. Jotkut potilaat ovat terveytensä vuoksi suuremmassa vaarassa kuin toiset, vaikka joku muu, yleensä hyvä terveys, kykenee sen saamaan kiinni. Näitä riskitekijöitä ovat:
   • olla tehohoidossa,
   • tosiasia, että he ovat hengitysteitse avustettuna yli 48 tuntia,
   • pitkäaikainen oleskelu sairaalassa (klassinen huone tai tehohoitoyksikkö),
   • sairaalahoito vakavan opportunistisen sairauden takia, ja siihen liittyvä patologia,
   • sinulla on sydämen, munuaisen tai maksan vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tai diabetes.

3. 
   

   
   Ymmärtää sairaalakeuhkokuumeen alkuperä. Tällainen patologia voi ilmetä leikkauksen jälkeen romahtaneen keuhkon pelastamiseksi tai kivun estämän syvän hengityksen parantamiseksi. Vaikka lääketieteellinen henkilökunta on erittäin tarkkaavainen, taudinaiheuttajien leviäminen tapahtuu heidän kauttaan, toisin sanoen tapauksissa, joissa lääkäri ei käytä täydellistä aseptista (kädet, vaatteet, esineet, instrumentit). Tältä osin potilaat, joilla on hengitysteiden avustaminen, katetroidut tai intuboidut ovat suuremmassa vaarassa kuin muut.

4. 
   

   
   Vältä nosokomiaalista keuhkokuumetta. Henkilökohtaisesti et voi tehdä mitään, mutta sairaalan henkilökunta on tietoinen tästä ongelmasta. Tämän kontaminaation rajoittamiseksi he toteuttavat ilmeisesti kaikki asepsiksen varalta suositellut varotoimenpiteet. Nämä koskevat ilmeisesti laitteita, joita käytetään potilaan hengityksen helpottamiseksi, kuten keinotekoisia hengityssuojaimia tai kannustavia spirometrejä. He myös varmistavat, että pääset ulos hengitysapuista mahdollisimman pian, ja mahdollisuuksien mukaan he allekirjoittavat nopeasti sairaalan purkukuponki.