Kuinka valmistautua raskausdiabetestiin

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Valmistautuminen gestaatiotaudin tutkimuksiin
• Osa 2 Gestatiivisen diabeteksen seulonta
• Osa 3 Elämäntavan vaihtaminen raskausdiabetesta

Joillakin naisilla kehittyy erityinen diabetes raskauden aikana: raskauden diabetes. Kuten kaikki muutkin diabeteksen muodot, se on patologia, joka liittyy veren sokerin ongelmiin. Tämä raskausdiabetes ei ole vahingollista, mutta sillä on kielteisiä vaikutuksia. Äiti ja lapsi eivät myöskään tapahdu helposti synnytykseen. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä hallita tätä erityistä diabetesta tasapainoisella ruokavaliolla, harjoittamalla säännöllisesti liikuntaa ja joskus käyttämällä tiettyjä lääkkeitä. On olemassa useita verikokeita, mukaan lukien OGTT-testi gestationaalisen diabeteksen diagnoosin määrittämiseksi.

vaiheet

Osa 1 Valmistautuminen gestaatiotaudin tutkimuksiin

1. 
   

   
   Tiedä mitä riskitekijäsi ovat. Sinun on tiedettävä heidät ennen raskautta tai viimeisen rajan alkaessa, raskauden alussa. On mahdotonta tietää, kehittyykö naisella raskausdiabetes niin kauan kuin hän ei ole raskaana. Toisaalta voidaan epäillä, kuuluuko nainen riskiryhmään. Jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana, tarkista riskitekijäsi ja keskustele lääkärisi kanssa. Kysy häneltä, kestääkö kokeita, kun aika tulee, ja mitkä.
   • ikä on rooli: yli 25-vuotiaalla naisella on todennäköisemmin tällainen diabetes.
   • Sairaus- tai sukuhistoria ottaa huomioon: jos sinulla on diabetes, Stein-Leventhal-oireyhtymä (monisyklinen munasarja), jos sinulla on insuliiniresistenssiä tai jos perheessäsi on diabetestapauksia, sinun on läpäistävä OGTT-testi (hyperglykemia) aiheuttama suun kautta) raskauden alussa.
   • Aikaisemmat raskaudet saattaa edistää diabetesta: ota testi raskauden varhaisessa vaiheessa, jos sinulla on ollut raskauden diabetes, etenkin kun olet synnyttänyt suuren vauvan (yli 4 kg). Tämä on tilanne, joka altistaa uudelle raskausdiabetesille.
   • Paino Raskaana olevat naiset ovat vaarassa: liikalihavuus (BMI yli 30) on todellinen riskitekijä raskausdiabetesta. Jos olet tässä tapauksessa, sinun on suoritettava testi jokaisen raskauden alussa.
   • Etninen ryhmä on riskitekijä: ovat suuremmassa riskissä kuin toiset, latinalaisamerikkalainen (Etelä-Amerikka), alkuperäiskansojen, afroamerikkalaisten tai Kaakkois-Aasian väestöt.

2. 
   

   
   
   
   Ole tarkkaavainen oireille. Huomaa kaikki uudet oireet koko raskauden ajan, etenkin oireet, joista lääkäri on ilmoittanut sinulle etukäteen. Siten, kun aika tulee, hän pystyy paremmin diagnoosimaan raskausdiabetes. Joitakin oireita ja tietoja, joista voi olla apua, ovat:
   • sammumaton jano ja tiheä virtsaaminen,
   • aiempien lasten korkea syntymäpaino,
   • merkittäviä jaksoja painon ottamisesta tai menetyksestä aiemmin.

3. 
   

   
   Luettelo kaikista lääkkeistäsi. Ennen kutakin lääkärin tapaamista, muista kaikki käyttämäsi lääkkeet (määrätyt ja käsikauppiaat) ja lisäravinteet. Joten et unohda mitään. Huomaa paitsi käyttämiesi lääkkeiden nimet myös annokset.
   • Mainitse lääkkeet, joita käytät päivittäin, mutta myös lääkkeitä, joita otat ajoittain tai erittäin epäsäännöllisesti.

4. 
   

   
   
   
   Noudata tutkimuksen ehtoja. Joissakin kokeissa edeltävänä 24 tunnin ajan on ohjeita, joita on noudatettava kirjaimelle, jotta tuloksia ei vääristetä. Jos et kunnioita heitä, sinun on aloitettava alusta uudestaan.
   • Jotkin verikokeet voidaan suorittaa vain paastoamalla (vähintään 12 tuntia). Raskauden aikana useimmat testit eivät kuitenkaan vaadi paastoa.

5. 
   

   
   Valmistele kysymykset lääkäriltäsi. Jos olet oppinut raskaudesta kirjojen tai verkkosivujen kautta, sinulla on todennäköisesti yleisiä ja huomautettuja kysymyksiä, joita haluat kysyä seuraajasi. Jotta unohdat yhtään, kirjoita ne muistiinpanoon paperille heti kun ne tulevat mieleen. Raskausdiabettia koskevat ovat hieman samoja.
   • Mitä verkkosivustoja suosittelette käymään pysyäksesi ajan tasalla patologioistani?
   • Jos minun on muutettava ruokavalioni, auttaisinko minua (ravitsemusterapeutin, sairaanhoitaja ...)?
   • Aikooko se käyttää lääkitystä ja kuinka usein? Mitä lääkkeitä minun pitäisi käyttää?
   • Tarvitaanko säännölliset verensokeritestit?
   • Onko sinulla vielä diabetes synnytyksen jälkeen? Pitäisikö minun ottaa muita OGTT-testejä?
   • Tuleeko komplikaatioita raskauteni aikana ja mitkä niistä? Voidaanko niitä rajoittaa ja hallita?

6. 
   

   
   Odottaa... odota. Jos lääkärisi pyytää sinua tekemään toisen raskausdiabetestestin, nimeltään "glukoositoleranssitesti", sinun on oltava vähintään kolme tuntia laboratoriossa tai sairaalassa. Tämän erittäin pitkän testin aikana sinua pyydetään olemaan juomatta (ehkä vähän vettä), syömättä ja poistumatta tiloista.
   • Muista tuoda jotain miehittää koko tämän ajan, se näyttää vähemmän pitkä.

Osa 2 Gestatiivisen diabeteksen seulonta

1. 
   

   
   Niele tietty glukoosiliuos. OGTT-testiä varten on juotava tunti ennen ensimmäistä verikoetta 75% glukoosia. Tulet laboratorioon paasto-tilassa ja sinulle annetaan ensimmäinen näyte verensokerisi mittaamiseksi. Sinulla on sitten pieni pullo erittäin makeaa juomaa.
   • Aiempina päivinä sinun on pidettävä ruokailutottumuksesi.

2. 
   

   
   Pitäkää verensokerisi mittaus. Tämän ensimmäisen verikokeen tarkoituksena on selvittää todennäköisyys, että sinulle syntyy raskausdiabetes. Jos verensokerisi on kuitenkin jo korkea, yli 2 g / litra verta, sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes.
   • Verensokeritasoa, joka on noin 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l), pidetään normaalina tässä testivaiheessa. Jos se on parempi, voidaan päätellä, että olet henkilö, jolla on riski raskausdiabetesta.
   • Verensokeri saadaan hyvin yleisen tutkimuksen jälkeen, etenkin raskaana olevilla naisilla, joilla on ainakin yksi korkea riskitekijä. Sitä vaaditaan useimmiten kahdennentoista ja kahdeksannentoista raskausviikon välillä, ennemmin, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.
   • Jos tämä ensimmäinen verikoe osoittaa korkeaa verensokeria, lääkärisi pyytää toista testiä, glukoositoleranssia.

3. 
   

   
   Määritä sietokykysi glukoosiin. On testi, jolla selvitetään, onko sinulla raskausdiabetes. Tämän aamuisin tapahtuvan testin oletetaan paastonneen edellisestä päivästä (12 tuntia). Saapuessasi sinulle annetaan ensimmäinen näyte verensokerin löytämiseksi, joka toimii vertailukohtana. Sinua pyydetään nielemään erittäin makea ratkaisu. Sitten, joka tunti, kontrolloit verensokeriasi neljä kertaa tunnin välein. Jos yli 2 arvoa ylittää vahvistetut standardit, sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes.
   • Kuten ymmärsit, testi kestää puolet päivästä paikalla, laboratoriossa tai sairaalassa. Sinua pyydetään olemaan juomatta (ehkä vähän vettä) eikä syömään.
   • Seuraavia verensokeriarvoja pidetään epänormaalina:
     • ensimmäinen annos (paasto): nopeus yli 0,95 g / l
     • toinen sarja (ensimmäisen tunnin jälkeen): nopeus yli 1,80 g / l
     • kolmas annos (toisen tunnin lopussa): nopeus yli 1,55 g / l
     • neljäs annos (kolmannen tunnin lopussa): nopeus yli 1,40 g / l

4. 
   

   
   Ota testi. Jos näistä neljästä testistä vain yksi paljastaa epänormaalin arvon, lääkäri voi pyytää sinua muuttamaan ruokavaliota tietyn ajanjakson ajan, jonka jälkeen suoritat saman testin selvittääksesi, ovatko asiat palautuneet tilaukseen vai onko siinä ongelmia. todellinen ongelma.

5. 
   

   
   Seurataan säännöllisesti. Jos sinulla on todettu raskausdiabetes, sinua on seurattava säännöllisesti koko raskauden ajan ja etenkin viimeisen kolmen kuukauden ajan. Jokaista käyntiä kohden lääkäri määrää sinut tekemään tämä tai tuo analyysi, selvästi verensokerin analyysi, jotta lääkäri voi ohjata sen hoitoa. Diabeetikkoa on myös hoidettava päivittäin, samoin kuin "klassisen" diabeteksen saaneiden kanssa.

6. 
   

   
   Seuraa myös verensokeriasi raskauden jälkeen. Jos sinulla on raskauden aikana raskausdiabetes, lääkärisi tarkistaa verensokerisi seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen. Tämän avulla hän voi tehdä päätöksen. Tämä verensokeritesti toistetaan sitten kuudennen ja kahdennentoista viikon välillä vauvan syntymän jälkeen, jotta voidaan tarkistaa, sopiiko kaikki hyvin.
   • Suurimmassa osassa tapauksista verensokeri normalisoituu muutama viikko synnytyksen jälkeen. Silloinkin lääkäri testaa sinut kolmen vuoden välein nähdäksesi onko kaikki normaalia.

Osa 3 Elämäntavan vaihtaminen raskausdiabetesta

1. 
   

   
   Harjoittele fyysistä toimintaa. Kun olet raskaana, niin kauan kuin olet terveellinen ja lääkärilläsi ei ole mitään vastalauseita, voit jatkaa tai aloittaa fyysisen toiminnan. Viisi 30 minuutin päiväistuntoa päivässä ovat hyvä rytmi.
   • Kävely on hieno harjoitus raskaana olevalle naiselle. Yritä kävellä reippaasti noin 30 minuuttia joka päivä.
   • Jos harjoittelet urheilua vähän ennen raskautta, vähän intensiivistä, ei ole syytä lopettaa niin kauan kuin tunnet olosi hyväksi. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa, joka varoittaa sinua tai antaa sinulle neuvoja ponnisteluidesi kestosta tai intensiteetistä.
   • Kaksi ja puoli tuntia liikuntaa viikossa näyttää hyvältä keskiarvolta. Lidéalin on tehtävä viisi 30 minuutin viikossa pidettävää istuntoa, joissa on kaksi lepopäivää. Jos se on liian vaikeaa, voit tehdä 10 minuutin istuntoja.

2. 
   

   
   Pidä terveellinen ruokavalio. Jos sinulla on todettu raskausdiabetes, sinun on vaihdettava ruokavaliota. Laadi lääkärisi tai, mikä vielä parempaa, ravitsemusterapeutin avulla, tyypilliset ruokailut ja vältettävät ruokia sisältävät valikot. Tasapainoisella ruokavaliolla tarkoitetaan tiettyjä periaatteita kunnioittavaa ruokavaliota.
   • Tarvitset joitain kokonaiset jyvät : kuluttaa leipää, riisiä ja kokonaisia ​​pastoja, vilja kuorineen.
   • Sinun täytyy syödä hedelmät : kaikki ovat kelvollisia, tuoreita, purkitettuja tai jäädytettyjä. Hedelmäsäilykkeiden osalta varmista, ettei siihen ole lisätty sokeria.
   • Etuoikeus myös vihannekset : Jälleen kerran, muotoon (tuore, jäädytetty, purkitettu) riippumatta, kaiken on oltava vaihtelevaa ja kulutettava erivärisiä vihanneksia. Jos käytät laatikoita, varmista, että ne eivät sisällä (tai vähän) suolaa. Vältä kaikkea raakakaalia.
   • kuluttaa vähärasvaiset proteiinit. Valikoima on laaja: valkoiset lihat (kalkkuna, kana, helmikanat), kalat, munat, valkoiset tai punaiset pavut, maapähkinävoi, soijaruoat, pähkinät. Joitakin kaloja on vältettävä, kuten meriahven, hai, melakala, makrilli. Tonnikalaa voidaan kuluttaa kohtuullisissa määrin (150 g, kerran viikossa). Vältä raakaa lihaa, jos se on tarkoitettu lämmitettäväksi (makkarat, makkarat).
   • kuluttaa rasvaton tai osittain rasvaton maitotuotteet : maito, juusto ja jogurtti.Sinun on pidättäydyttävä pastöroimattoman maidon ja kaikkien tämän maidon kanssa valmistettujen tuotteiden kulutuksesta.
   • kuluttaa hyvät rasvat valitse sitten rypsin, maissin, maapähkinän tai oliiviöljy.
   • kuluttaa vähemmän sokeria ja jalostettuja ruokia : Poista (tai vähennä merkittävästi) jalostettujen tuotteiden kulutus, etenkin liian rasvaisten, liian suolaisten ja liian makeiden tuotteiden kulutus. Sama on virvoitusjuomien, paistettujen ruokien (perunoita, munkkeja ...) tai makeisten kanssa.

3. 
   

   
   Ota lisäravinteita ruokavalion viereen. Monet lääkärit määräävät raskaana oleville potilaille vitamiinit, joita he useimmin tarvitsevat. Raskauden aikana on kuitenkin mahdollista ottaa lisäravinteita, jotka parantavat äidin ja vauvan terveydentilaa. Jos lääkäri ei mainitse niitä lääkemääräyksessään, se ei maksa sinulle kysyä, mitä hän ajattelee joistakin heistä henkilökohtaisessa tapauksessasi ja jos voit ottaa sen.
   • Pyydä jotainfoolihappo : kutsutaan myös "B9-vitamiiniksi", se estää raskauden varhaisessa vaiheessa spina bifidaa, vauvan aivojen ja hermoston epämuodostumia. Raskaana oleva nainen tarvitsee noin 400 mg foolihappoa päivässä raskautensa aikana. Eniten foolihappoa sisältäviin elintarvikkeisiin kuuluvat: vilja, pasta, vihannekset (erityisesti vihreät lehtivihannekset) ja sitrushedelmät.
   • Pyydä jotain rauta : Suurimmalla osalla raskaana olevista naisista on rautavajausta, se johtuu raskaudesta. Tästä syystä se vie usein täydennystä. Raskaana oleva nainen tarvitsee 25 - 30 mg rautaa päivässä. Elintarvikkeisiin, jotka sisältävät eniten rautaa, kuuluvat: punainen liha tai kananliha, kala, rautaväkevä vilja, pinaatti, jotkut vihreät lehtivihannekset ja kuivatut pavut.
   • Pyydä jotain kalsium : Tämä elementti on välttämätön vauvan luiden, hermojen, lihaksen ja tulevien hampaiden kehitykselle. Raskaana oleva nainen tarvitsee 1 300 mg kalsiumia päivässä. Ainakin kolme osaa seuraavista ruokia tulisi syödä päivittäin raskaana olevan naisen tarpeiden tyydyttämiseksi: voit käyttää maitoa, jogurtteja, juustoa, viljaa tai kalsiumilla rikastettuja mehuja.

4. 
   

   
   Lopeta juominen ja tupakointi. Sen lisäksi, että raskausdiabetesta on helpompi hallita, hyödyt sinulle ja vauvaasi kaikista näkökulmista eniten. Säännöllinen alkoholin käyttö sen sisältämän sokerin takia verensokerin hallintaa on vaikeaa tai mahdotonta.

5. 
   

   
   Ota lääkettä tai insuliinia. Jos hyvä ravitsemus ja liikunta eivät riitä verensokerin hallintaan, lääkäri määrää lääkkeitä tai insuliini-injektioita, joiden pitäisi voida pitää verensokeritasosi hyväksyttävissä rajoissa, ts. Raskaana olevan naisen, joka ei ole kehittynyt diabetes.
   • Suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä on paljon, mutta monet lääkärit peruuttavat ne raskaana olevien naisten haittavaikutusten vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on puhuttava siitä rehellisesti ja selvitettävä, mikä on paras mahdollinen ratkaisu sinulle.
   • Jos lääkärisi mielestäsi tarvitset insuliinia, hän määrää annettavat annokset hänen hallussaan olevien tulosten perusteella.

6. 
   

   
   Keskustele lääkärisi kanssa keisarileikkauksesta. Yksi raskausdiabetesin mahdollisista seurauksista on ison vauvan synnyttäminen. Raskauden viimeinen raskauskolmannes on silloin vaikea äidille ja synnytys on välttämättä monimutkaisempaa. Tällöin hoitava lääkäri suosii keisarileikkausta äidin ja lapsen mukavuuden ja turvallisuuden kannalta.
   • Keisarileikkaus on usein suoritettu leikkaus, mutta se on edelleen leikkaus ja edellyttää äidille pidempää toipumisaikaa. Jos tällainen syntymä on suunniteltu, äidin on järjestettävä vastaavasti.
   • Kun vauvan paino on yli 4,5 kg, suoritetaan keisarileikkaus useimmiten komplikaatioiden, kuten luun toimintahäiriön, välttämiseksi, joka syntyy, kun et pysty kuljettamaan vauvan hartioita liian kovalla tavalla.

7. 
   

   
   Kiinnitä huomiota mahdolliseen verenpaineeseen. Naisilla, joilla on raskausdiabetes, on todennäköisempi kuin toisilla korkea verenpaine (preeklampsia) raskauden aikana. Preeklampsian pääoireet ovat näköhäiriöt ja turvotuksen esiintyminen sormissa ja varpaissa. Jos sinulla on sellaisia ​​oireita, kerro heti lääkärillesi.