Kuinka hoitaa denguepotilas

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Diagnoosi dengue
• Osa 2 Dengue-hoidon hoito kotona
• Osa 3 Dengue-hoidon hoitaminen sairaalassa

Denguekuume on dengueviruksen aiheuttama tila, jota välittää Aedes aegypti -hyttyset. Tämä tauti on erityisen yleinen Kaakkois-Aasiassa, Länsi-Tyynellämerellä, Keski-Amerikassa, Latinalaisessa Amerikassa ja Afrikassa. Asuminen tai matkustaminen jollakin näistä alueista ja etenkin maaseutualueella lisää denguekuumeen liittyvää riskiä.Denguekuumeesta kärsivillä ihmisillä on yleensä vakavia päänsärkyä, ihottumaa, korkeaa kuumea ja nivelkipuja. Onneksi on monia tapoja hoitaa potilaita, joilla on tämä tila.

vaiheet

Osa 1 Diagnoosi dengue

1. Määritä inkubaatioaika. Taudin ensimmäisten oireiden esiintyminen viruksella tartunnassa kuluu yleensä viikossa. Tämän kehittämät oireet määrittävät sairauden vakavuuden ja käytettävän hoitosuunnitelman.
   • Yleensä sen jälkeen, kun hyttysen Aedes aegypti on purettu, denguekuumeen liittyvät oireet ilmestyvät neljän tai seitsemän päivän kuluttua. Nämä oireet kestävät noin kolme-kymmenen päivää.

2. 
   

   
   Tarkkaile, jos henkilöllä on merkkejä vakavasta hälytyksestä. Denguekuumeen on kaksi pääluokkaa: dengue, jolla on varoitusmerkit ja toinen, jolla ei ole.
   • Kun dengue-tautia ilmenee ilman varoitusmerkkejä, tauti diagnosoidaan yleensä lämpötilassa 40 ° C oleva kuume ja ilmenee vähintään kaksi seuraavista epämukavuuksista: pahoinvointi tai oksentelu, ihottumat aiheuttavat kasvojen punoitusta ja käsivarsien, jalkojen, rinnan tai selän punaisia ​​laikkuja, vartalo- ja kipuja, alhaisia ​​valkosoluja, turvonneet rauhaset kaulassa ja takana korva.
   • Varoitusmerkeillä varustettu muoto on samassa järjestyksessä kuin edellä on kuvattu, mutta potilailla on yksi tai useampi seuraavista oireista: jatkuva oksentelu, vatsakipu, nesteen kerääntyminen vatsassa ja keuhkot, verenvuoto ikenistä, silmistä, nenästä, letargia tai hermostuneisuus, maksa suurentunut.
   • Nämä oireet viittaavat siihen, että tauti voi olla vakava ja voi edetä verenvuotoon ja elimen vajaatoimintaan tai ns. Dengue-verenvuotokuumeeseen. Jos potilaalla kehittyy yksi tai useampi yllä mainituista oireista, denguekuume voi olla tappava ilman asianmukaista hoitoa yhden tai kahden päivän kuluttua tartunnasta.

3. 
   

   
   
   
   Selvitä, onko potilaalla vaikea denguekuume. Vakavan muodon oireisiin sisältyy sekä aiemmin luetellut merkit että seuraavat:
   • vaikea verenvuoto tai veren esiintyminen virtsassa,
   • vakava nesteen kerääntyminen vatsaan ja keuhkoihin,
   • tajunnan menetys,
   • muiden elinten, kuten sydämen, osallistuminen, mikä johtaa nesteen kertymisen, matalan paineen ja korkeataajuisten pulssien vahvistumiseen.
   • Jos potilas kehittää jonkin näistä oireista, vie heti lähimpään sairaalaan.

4. 
   

   
   Mene sairaalaan yleistä tutkimusta varten. Kaikkien denguekuumeesta kärsivien, joilla on varoitusmerkkejä tai vaikea denguekuume, tulee mennä heti sairaalaan. Niiden, jotka kärsivät denguekuumeesta ilman varoitusmerkkiä, tulisi myös hakeutua lääkärin hoitoon perusteellisesta tutkimuksesta ja diagnoosin vahvistamiseksi.

5. 
   

   
   
   
   Päätä, missä hoito ja hoito tapahtuvat. Hoito voidaan suorittaa joko kotona tai sairaalassa. Vakavimmat tapaukset ja henkilöt, joilla on varoitusmerkkejä, tulee hoitaa sairaalassa.
   • Kotihoito on vaihtoehto harkita, täyttääkö potilas seuraavat kolme ehtoa: 1) siinä ei ole hajottajaa, 2) potilas kestää riittävän määrän suun nestettä, 3) potilas voi virtsata joka 6. tunti.
   • Tiedä, että denguekuumeelle ei ole erityistä hoitoa tai lääkettä. Hoito keskittyy ensisijaisesti denguekuumeen liittyvien oireiden hoitoon.

Osa 2 Dengue-hoidon hoito kotona

1. 
   

   
   Pidä ympäristösi terveenä ja hyttysettömänä. Potilaille, jotka hoitavat tätä sairautta kotona, on erittäin tärkeää välttää altistumista hyttysille, koska ne voivat olla saastumisen lähteitä ihmisestä toiseen. Toisin sanoen hyttysten torjunta on yksi tapa estää taudin leviäminen.
   • Käytä kotona ovesi ja ikkunaasi hyttysverkoja estääksesi hyttysten pääsyn.
   • Nuku hyttysverkkojen alla.
   • Käytä vaatteita, jotka minimoivat ihosi altistumisen hyttysille.
   • Levitä hyönteismyrkky hyttysille altistuneelle iholle. Karkotteet, kuten DEET, icaradiini ja sitruunaeukalyptusöljy, ovat erittäin tehokkaita. Pidä nämä tuotteet poissa lasten ulottuvilta. Aikuisten tulee levittää ne ensin omiin käsiinsä ja tehdä sitten lasten iholle. Älä käytä karkotteita alle kahden kuukauden ikäisille vauvoille.
   • Estä hyttysten lisääntyminen kuivaamalla seisova vesi talosi ympärillä ja poistamalla usein jätevesisäiliöt.

2. 
   

   
   Aja denguekuumeta sairastavat potilaat päivittäin sairaalaan. Heidän on mentävä sairaalaan joka päivä kuumeen nousun ja verisolujen määrän tarkistamiseksi. Nämä neuvottelut ovat pakollisia, kun potilaan kuume on 37,5 ° C. Sinun tilasi voi keskeytyä, jos kuumetta ei enää ole kahden päivän ajan.

3. 
   

   
   Varmista, että potilas lepää riittävästi. Anna potilaan jatkaa toimintaansa vähitellen, etenkin pitkän toipumisen aikana.
   • Koska dengue-dengue aiheuttaa yleensä merkittävää väsymystä ja uneliaisuutta, on tärkeää, että potilaat levätä riittävästi ja jatkavat päivittäistä toimintaansa varoen.

4. 
   

   
   Anna parasetamolia potilaalle. Tämän avulla hän voi parantaa kuumeen. Anna 325–500 mg: n tabletti. Päivän lopussa hän voi ottaa 4 tablettia.
   • Vältä antamasta hänelle aspiriinia, libuprofeenia tai mitä tahansa muuta ei-steroidista tulehduskipulääkettä. Nämä tuotteet voivat lisätä verenvuotoa potilailla.

5. 
   

   
   Kannusta potilasta juomaan paljon nesteitä. Dengue-tautia sairastavia ihmisiä tulisi rohkaista ottamaan vettä, hedelmämehuja ja oraalisia nesteytysliuosia kuumeen tai oksenteluun liittyvän kuivumisen välttämiseksi.
   • Oikea nesteannos vähentää potilaan sairaalahoidon todennäköisyyttä.
   • Miesten (19–30-vuotiaiden) tulisi juoda 3 litraa vettä päivässä ja 2,7 litraa vettä päivässä. Poikien ja tyttöjen tulisi ottaa 2,7 litraa päivässä ja 2,2 litraa päivässä. Imeväisillä vesimäärä on välillä 0,7–0,8 litraa päivässä.
   • Voit myös valmistaa potilaille papaijanlehdistä valmistetun mehu. Papayan lehtiuutteiden on ilmoitettu lisäävän verihiutaleiden määrää dengue-potilailla, vaikka kliinistä tutkimusta ei vielä ole osoitettu.

6. 
   

   
   Pidä erityistä päiväkirjaa merkitäksesi oireet. Jos sinulla on tällainen päiväkirja, voit seurata terveydentilasi. On erittäin tärkeää seurata lapsia ja pikkulapsia, koska heille kehittyy todennäköisemmin vakavampia sairaustapauksia. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin kohtiin.
   • Potilaan lämpötila. Koska lämpötila voi vaihdella päivän aikana, se tulisi huomata samaan aikaan joka päivä
   • Nesteen kulutus. Pyydä potilasta juomaan aina samassa kupissa. Tämän avulla voit helposti pitää mielessä nesteenoton ja hallita sitä.
   • Virtsan virtaus. Pyydä potilasta pysymään astiassa. Mittaa ja merkitse joka kerta, kun määrä kovettuu. Näitä astioita käytetään yleensä sairaaloissa durinin tuotannon mittaamiseen päivässä. Voit noutaa ne tai kysyä sairaalassa.

7. 
   

   
   Vie potilas sairaalaan, jos oireet pahenevat. Mene sairaalaan heti, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
   • korkea kuume
   • vaikea vatsakipu
   • jatkuva oksentelu
   • käsien ja jalkojen raajojen kylmä tunne (todennäköisesti kuivumisen tai verenhukan vuoksi)
   • uneliaisuus
   • henkinen sekavuus, jonka voi aiheuttaa kuivuminen tai verenhukka
   • kyvyttömyys virtsata säännöllisesti (vähintään joka 6. tunti)
   • verenvuoto (emätin tai nenästä, silmistä tai ikenistä verenvuoto, ihon punoitus tai täplät)
   • hengitysvaikeudet (johtuen nesteen kertymisestä keuhkoihin)

Osa 3 Dengue-hoidon hoitaminen sairaalassa

1. 
   

   
   Anna infuusio. Hoitamaan sairaalan vakavimpia denguetapauksia lääkärit aloittavat syöttämällä laskimonsisäisiä nesteitä ja elektrolyyttejä (mineraalisuoloja) potilaan kehoon. Hoito on tarkoitettu kompensoimaan nesteet, jotka ovat kadonneet oksentelun tai ripulin aikana. On huomattava, että tämä toimenpide toteutetaan vain, jos potilas ei kykene ottamaan nesteitä suun kautta (esimerkiksi jos hänellä on vaikea oksentelu) tai jos hänen terveydentila on heikko. sokki.
   • Termi "laskimonsisäinen injektio" tarkoittaa, että nesteen injektio tehtiin laskimoon. Toisin sanoen nesteet infusoidaan suoraan yhteen potilaan laskimoon ruiskun tai laskimonsisäisen katetrin avulla.
   • Kristalloidit ovat suonensisäisten nesteiden ensimmäinen rivi (0,9% suolaliuosta).
   • Lääkärit seuraavat potilaan nesteen saantia infuusion kautta, johtuen uusista ohjeista, joissa suositellaan enemmän varotoimenpiteitä laskimonsisäisten injektioiden tekemisessä kuin aiemmin. "Ylihydraatio" voi todellakin johtaa haitallisiin vaikutuksiin, mukaan lukien suonensisäisen nesteen ylikuormitus tai kapillaarien tulvat. Seurauksena lääkäri antaa nestettä kasvavina määrinä jatkuvan virtauksen sijasta.

2. 
   

   
   Tee verensiirto. Edistyneimmissä ja vaikeimmissa denguekuumetapauksissa lääkäreiden on suoritettava verensiirto kadonneen veren korvaamiseksi. Yleensä tätä hoitoa annetaan niille, joilla on dengue-verenvuotokuume.
   • Verensiirtoon voi liittyä tuoreen veren siirtoa potilaan verijärjestelmään tai vain verihiutaleisiin.Verihiutaleet ovat pienempiä verielementtejä, joiden rooli on perusta hyytymiselle.

3. 
   

   
   Antaa kortikosteroidi-injektiot. Nämä ovat valmistettuja lääkkeitä, joilla on käytännöllisesti katsoen samat ominaisuudet kuin kortisolilla, joka on lisämunuaisten luonnollisesti tuottama hormoni. Nämä tuotteet vähentävät tulehdusta ja alentavat immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
   • Kortikosteroidien vaikutuksia dengueyn tutkitaan edelleen tieteellisesti, ja tulokset eivät ole vielä vakuuttavia.