Kuinka ovulaatio tapahtuu polykystisen munasarjasyndrooman tapauksessa

Sisältö

• vaiheet
• Tapa 1 Keskustele lääkärisi kanssa
• Menetelmä 2 Huumeiden ja hoidon ymmärtäminen
• Menetelmä 3 Pidä terveellinen elämäntapa
• Menetelmä 4 PCOS: n ja hedelmättömyyden ymmärtäminen

Et ole yksin kärsivässäsi polysystisistä munasarjaoireista (PCOS). 5–10% hedelmällisessä iässä olevista naisista kokee tämän oireyhtymän, aiheuttaen joskus naisten hedelmättömyyttä. Teini-ikäisten ja aikuisten naisten PCOS voi esiintyä myös 11-vuotiailla tytöillä. Lähes 70% PCOS: n naisista on diagnosoimaton. Insuliiniresistenssi voi ilmetä, kun elimistö tuottaa sitä, mutta ei käytä sitä tehokkaasti. PCOS-tapauksissa esiintyy perheen insuliiniresistenssiä tai tyypin 2. diabetesta.Jos PCOS-potilaita ei voida hoitaa, voit hoitaa oireet lääkärin avulla.

vaiheet

Tapa 1 Keskustele lääkärisi kanssa

1. 
   

   
   Ota selvää, kuinka lääkärilläsi on diagnosoitu PCOS. Useimmiten "Rotterdam" -kriteerejä käytetään diagnosoimaan PCOS. Ainakin kahden seuraavista kriteereistä on täytettävä PCOS: n diagnosoimiseksi:
   • dandrogeenin ylimäärä : Androgeenit ovat miesten ja naisten tuottamia hormoneja. Niitä on kuitenkin korkeammalla tasolla ihmisissä. Dandrogeenin ylimäärä naisilla aiheuttaa seuraavia oireita:
     • hirsutismi (epänormaali hiusten kasvu)
     • lakanista
     • androgeeninen hiustenlähtö (hiustenlähtö)
     • painonnousu, joka sijaitsee pääasiassa vatsaa kohti
   • Ovulatoorinen toimintahäiriö : Yleisin merkki tästä toimintahäiriöstä ilmenee epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta:
     • toistuva verenvuoto (useammin kuin joka 21. päivä) voi olla merkki munasarjojen toimintahäiriöistä.
     • epäsäännöllinen verenvuoto (vähemmän kuin 35 päivän välein) voi myös olla
   • polykystiset munasarjatLääkärisi tulee tutkia munasarjasi ultraäänellä löytääksesi:
     • kahdenvälinen tila (> 10 cc)
     • follikkelien määrä ja koko (yleensä 12 tai enemmän, mitat 2–9 mm)
     • useita samankokoisia follikkelia
     • follikkelit, jotka sijaitsevat reuna-alueella ja antavat ulkonäön helmen kaulakorun

2. 
   

   
   
   
   Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Yksi tutkimus ei riitä PCOS: n diagnosointiin. Lääkärin on tehtävä useita testejä. Hän tai sinun gynekologisi voi harjoittaa perustutkimuksia tai lähettää sinut asiantuntijalle perusteellisia kokeita varten.
   • Jos sinulla on PCOS, haluat tulla raskaaksi ja sinulla on ongelmia oireyhtymän kanssa, sinut ohjataan lisääntymisterveyden endokrinologille. Nämä lääkärit ovat erikoistuneet PCOS-hoitoon tavoitteena lisätä hedelmällisyyttä.
   • Jos sinulla on PCOS ilman erityisiä toiveita tai raskauden vaikeuksia, sinut ohjataan endokrinologille.

3. 
   

   
   Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi. Koska PCOS aiheuttaa monia oireita, on tärkeää puhua lääkärisi kanssa. Vaikka luulet, että osa tunneista ei liity PCOS: iin, anna lääkärisi arvioida ja kuvailla ne kaikki.
   • Varmista myös yksityiskohtaisesti koko sairaushistoriasi. Opi perheen historiasta diabeteksen, insuliiniresistenssin tai androgeenin määrän suhteen.

4. 
   

   
   
   
   Tunne menettelytapa, joka sinua odottaa. Lääkärisi suorittaa erilaisia ​​testejä ja kokeita selvittääksesi, onko sinulla PCOS. Odottaa seuraavien kokeiden määräävän ja suorittavan yleislääkärin, gynekologin tai endokrinologin toimesta.
   • Sairaushistoria. Lääkäri kysyy sinua kuukautiskierrosta, painostasi ja oireistasi. Hän kysyy myös, kärsivätkö perheenjäsenet PCOS-oireista.
   • Kliininen tutkimus. Verenpaineesi, kehosi massaindeksi, hiuksesi ja hiukset tutkitaan. Muita oireita, kuten nauhoitettuja tai hienoja hiuksia, tutkitaan tutkimuksen aikana.
   • Lantion tutkimus. Lääkäri etsii kokoa tai kasvua. Lexamen suoritetaan yleensä manuaalisesti ja ultraäänellä.
   • Verikoe. Dandrogeenitasot ja glukoositasot tutkitaan verikokeella. Duriini-analyysi on myös mahdollista.

5. 
   

   
   Kysy lääkäriltäsi. Kun diagnoosi on määritetty, sinulla on useita kysymyksiä lääkäriltäsi. Mieti seuraavia kysymyksiä:
   • Onko oireiden parantamiseksi hoitoa?
   • Onko hoitoa tai lääkitystä lisääntymiskyvyn parantamiseksi?
   • Mitä minun pitäisi tehdä, jotta PCOS ei heikennä yleistä terveyttäni?
   • Mitkä ovat hoidon sivuvaikutukset?
   • Mitkä ovat PCOS: n vaikutukset pitkällä tähtäimellä?

Menetelmä 2 Huumeiden ja hoidon ymmärtäminen

1. 
   

   
   Harkitse ehkäisytabletteja. Jos et halua lisääntyä, hormonaaliset pillerit ovat ratkaisu. Siinä yhdistyvät sekä estrogeeni että progesteroni, jotka auttavat säätämään kuukautiskierrosta, vähentävät mieshormonien tasoa ja rajoittavat nauhoituksia. Se vähentää myös endometriumisyövän riskiä. Implantit ja emättimen renkaat sisältävät myös näitä hormoneja. Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon.
   • Ainoastaan ​​progesteronia sisältävillä lääkkeillä on joitain ehkäisyn etuja. Ne hallitsevat kuukautiskierrosta ja vähentävät endometriumisyövän riskiä. Ne eivät kuitenkaan vaikuta oireisiin, jotka johtuvat dandrogeenin ylimäärästä, kuten hihnan nauhoituksesta ja epänormaalista kasvusta.

2. 
   

   
   Kysy lääkäriltäsi Metformiinista (tai Glucophage, Fortamet jne.).) Nämä ovat diabeteslääkkeitä. Lääkäri voi määrätä tämän tyyppisiä lääkkeitä insuliiniresistenssin hoitamiseksi tai vähentää sen tasoa kehossa. Tutkimukset osoittavat myös, että Metformiini säätelee kolesterolitasoa ja painonnousua.
   • Metformiinia ei suositella potilaille, joilla on aiemmin ollut maksa- tai sydänsairaus. On välttämätöntä keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut näiden kahden elimen terveysongelmia.

3. 
   

   
   Kysy lääkäriltäsi hedelmällisyyshoidosta. Lääkäri voi määrätä hoidon ovulaation stimuloimiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi tai oireistasi löytääksesi sinulle sopivimman hoidon.
   • Lääkäri voi määrätä klomifeenin (Clomid, Serophen) tai letrotsolin (Femara). Nämä ovat lääkkeitä, jotka otetaan syklin ensimmäisessä osassa ovulaation stimuloimiseksi. Ovulaation tulisi tapahtua 5-10 päivän kuluessa klomifeenin tai letrotsolin ottamisesta.
   • Jos sinulla on endometrioosi, kohdun fibroids, maksahistoria tai kilpirauhasen ongelmat, keskustele lääkärisi kanssa.
   • Klomifeenin tai letrotsolin sivuvaikutukset voivat ilmetä kuumina aaltoina, päänsärkyinä ja jännittyneinä / hellävaraisina rinnoina.
   • Sinun tulisi myös tietää, että 7-10: lla 100: sta raskaudesta, jotka johtuvat klomifeeni- tai letrotsolihoidosta, syntyy useita raskauksia. Kaksi kaksoset ovat yleisimmät.
   • Jos klomifeeni ei toimi, lääkärisi saattaa yhdistää sen metformiiniin.

4. 
   

   
   Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy häneltä gonadotropiinia. Jos klomifeenihoito ei toimi, lääkäri voi määrätä gonadotropiinia. Nämä ovat hormoneja, jotka stimuloivat munasarjoja tuottamaan useita follikkelia. Hoito perustuu injektioihin, jotka alkavat kuukautiskierron toisena tai kolmantena päivänä 7-12 päivän ajan. Tämä hoito on kallista. Keskustele endokrinologisi kanssa varmistaaksesi, että se sopii sinulle.
   • Gonadotropiinin injektioilla on jonkin verran menestystä. 50% gonadotropiinilla hoidetuista naisista on raskaana 4–6 ovulaation aikana, hoidon jälkeen.
   • 30% raskaana olevista naisista, jotka saavat gonadotropiinihoitoa, odottaa kaksosia. 5%: n tapauksista se voi olla kolminkertainen tai enemmän.
   • Keskustele lääkärisi kanssa haittavaikutuksista. Suurin osa vaikutuksista on lieviä, mutta osa niistä voi olla vakavampi. Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän lievä muoto voi esiintyä 10–30%: lla gonadotropiinilla hoidetuista tapauksista ja vaikea muoto 1%: lla tapauksista. Viimeksi mainituille voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, painonnousua, veren hyytymistä ja muita oireita.

5. 
   

   
   Harkitse IVF: tä (in vitro -hedelmöitys). IVF: ssä hedelmöitetty muna siirretään kohtuun. Menetelmä on melko tehokas. IVF on kuitenkin melko kallis ja sitä harkitaan vain, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Kysy lääkäriltäsi IVF.
   • PCOS-potilaat reagoivat yleensä erittäin hyvin hedelmällisyyshoitoon. Moniraskauden riski on todellinen. IVF voi hallita tätä riskiä.
   • IVF voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän, joka voi olla erittäin vakava tai tappava hyvin harvinaisissa olosuhteissa.

6. 
   

   
   Kysy lääkäriltäsi laparoskopiasta. Munasarjojen laparoskopia tai munasarjan diatermia on kirurginen toimenpide, joka mahdollistaa munasarjojen stimulaation naisilla, joilla on PCOS. Tämä ei ole yleistä, ja tämäntyyppisiä toimia käytetään yleensä viimeisenä keinona.
   • Munasarjojen poraus tai munasarjojen lävistys tehdään yleisanestesiassa. Kirurgi tuhoaa osan munasarjasta ja vähentää siten tuottamansa testosteronin määrää lisäämään ovulaatiota.
   • Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 50% naisista pystyisi lisääntymään hyvissä olosuhteissa seuraavan vuoden aikana.
   • Munasarjojen poraus sisältää vakavia riskejä, mukaan lukien infektiot, verenvuodot, sisäelinten vammat ja arpia. Keskustele lääkärisi kanssa huolellisesti tämän tyyppisistä toimenpiteistä ja kaikista mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista.

7. 
   

   
   Pysy säännöllisesti yhteydessä lääkäriisi. Hoidon tai lääkityksen yhteydessä on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi ja etenkin hoitomuodoissa, jotka koskevat lisääntymiseen liittyviä terapioita tai seurantaa. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on haittavaikutuksia.
   • Jos sinua seuraa useita PCOS-lääkäreitä, kuten yleislääkäri, gynekologi ja endokrinologi, varmista, että he ovat kaikki yhteydessä toisiinsa. Jos ilmenee haittavaikutuksia tai oireita, varmista, että heille tiedotetaan sairaudestasi.

Menetelmä 3 Pidä terveellinen elämäntapa

1. 
   

   
   Tutustu insuliinin rooliin. Insuliini on haiman valmistama hormoni. Sillä on tärkeä rooli aineenvaihdunnan säätelyssä. Ruoansulatusjärjestelmäsi hajottaa glukoosiin sisältyvät nautitut hiilihydraatit, kuten sokerit ja tärkkelys. Insuliini antaa kehollesi imeytyä ja muuttaa sokerin energiaksi.
   • PCOS-naisilla on usein insuliiniresistenssiä. Se nostaa veren sokeripitoisuutta sen sijaan, että antaa kehon imeytyä. Tämä aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen.

2. 
   

   
   Noudata vähän glykeemistä ruokavaliota. Lobesitismi on tärkeä tekijä naisilla, joilla on PCOS, ja vaikuttaa lähes 80% heistä. Koska heillä on vaikeuksia tuottaa insuliinia, heitä suositellaan noudattamaan ruokavaliota, joka rajoittaa veren sokerimäärää.
   • Rajoita valmisruokia ja lisättyjä sokereita sisältäviä ruokia. Tämän tyyppisessä ruokavaliossa on vähän ravintoaineita ja se voi vaikuttaa veren sokeripitoisuuteen.
   • Tarkkaile kaloreitasi. Kysy ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin avulla selvittääksesi sinulle sopiva kalorimäärä. PCOS-lihakseen liittyvissä liikalihavuuksissa kalorien vähentäminen antaa sinulle mahdollisuuden myös laihtua.
   • Syö monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Ei ole suositeltavaa, että pidät itseltäsi hiilihydraatteja. Valitse hiilihydraatit, kuten täysjyvätuotteet, ruskea riisi, ohra ja pavut. Runsaasti rautaa, nämä hiilihydraatit sulavat hitaasti eivätkä aiheuta huippuja insuliinissasi.
   • Syö tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Ne sisältävät runsaasti kuitua ja tarjoavat välttämättömiä ravintoaineita, kuten vitamiineja ja mineraaleja.

3. 
   

   
   Tee harjoitus. Se voi myös auttaa sinua laihduttamaan ja vähentämään diabeteksen tai muiden verisuonikomplikaatioiden riskiä. Liikunta auttaa säätelemään veren sokeripitoisuutta.
   • Aseta tavoite vähintään 30 minuutiksi päivässä kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, kuten aerobic.
   • Tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysinen aktiivisuus herkistää lihaksesi insuliinille. Tämä voi alentaa verensokeritasettasi. Liikunta voi myös auttaa lihaksia absorboimaan glukoosia ilman insuliinin tarvetta.
   • Yksinkertainen ja pieni, 5–7%: n laihtuminen voi riittää vähentämään dandrogeenitasoa ja palauttamaan hedelmällisyytesi.

4. 
   

   
   Lopeta tupakointi. Tutkimukset osoittavat, että tupakoivilla naisilla on korkeampi androgeenitaso kuin tupakoimattomilla. Tupakointi voi myös pahentaa insuliiniresistenssiä.

5. 
   

   
   Hoito hiukset. PCOS-naisilla on epänormaali hiuskasvu. Lääkärien määräämät hoidot rajoittavat karvojen epänormaalia kasvua. Karvojen poisto, parranajo tai pinsetit ovat toisinaan riittäviä karvojen poistamiseksi, jotka kasvavat paikoissa, joissa heidän ei pitäisi. Voit kuitenkin päästä eroon hiuksista käyttämällä seuraavia menetelmiä:
   • Laser-epilaattori. Se poistaa ehdottomasti hiukset ehdottomasti 3–7 hoidon jälkeen. Asiantuntija voi tehdä karvojen poiston laserilla. Tämä voi olla kallista, eikä sitä korvata.
   • Lélectrolyse. Se poistaa karvat pysyvästi lämmön tai kemiallisen aineen vaikutuksesta. Ammattilaiset harjoittavat näitä hoitoja. Elektrolyysi on epäilemättä tehokkaampaa kuin laser karvojen poisto.

Menetelmä 4 PCOS: n ja hedelmättömyyden ymmärtäminen

1. 
   

   
   Opi tunnistamaan PCOS: n fyysiset oireet. Niitä on monia ja erilaisia. Ne voivat vaihdella yksilöiden mukaan. Kaikilla naisilla ei ole samoja oireita. Ne voivat joskus näyttää muilta, ja liittyvät erilaisiin sairauksiin, kuten kilpirauhasen ongelmiin tai Cushingin oireyhtymään. Ota yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että diagnoosi on oikea. PCOS: n yleisimmät oireet ovat:
   • epäsäännöllinen kuukautiskierros
   • lakanista
   • epänormaali hiuskasvu, joka sijaitsee yleensä urosalueilla, kuten rinnassa, selässä tai kasvoissa
   • hienot hiukset tai uroskuvion kaljuuntumisen alkaminen
   • Lihavuus tai painonnousu, enimmäkseen vatsan ympärillä
   • hedelmättömyys
   • kipu lantion alueella
   • muut oireet, joita et voi tuntea, lääkäri vahvistaa, kuten veren dandrogeenitaso tai kolesterolitaso.

2. 
   

   
   Osaa tunnistaa PCOS: n psykologiset oireet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PCOS-potilailla voi olla masennuksen oireita toisin kuin muissa. PCOS liittyy myös korkeaan ahdistuneisuuteen tai paniikkikohtaukseen. Masennuksella ja ahdistuksella voi olla erilaisia ​​syitä. Pelkkä ahdistuksen tai masennuksen esiintyminen ei voi olla riittävä diagnosoimaan PCOS. Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun tulee kuitenkin ottaa heti yhteys lääkäriisi.
   • Masennuksen oireet vaihtelevat naisista toiseen. Masennuksella olevat naiset eivät ehkä tunne kaikkia näitä oireita. Masennuksen yleisiä merkkejä ovat kuitenkin:
     • jatkuva surun tunne, tyhjyys tai hyödyllisyyden puute
     • tunne toivottomuudesta
     • ärtyvyys
     • väsymys ja vähän energiaa
     • erilainen ruokahalu
     • unihäiriöt
     • keskittymis- ja muistivaikeudet
     • menetys kiinnostuksen toiminnoista tai asioista, jotka kiinnostavat sinua yleensä
     • itsemurha-ajatukset tai siirtyminen
   • Myös ahdistuksen oireet vaihtelevat. Et voi tuntea heitä kaikkia. Yleisimmät ahdistuksen merkit ovat kuitenkin (toisin kuin ahdistuneisuuden tunne):
     • paniikkitunne, pahoinvointi, pelko
     • unihäiriöt
     • keskittymisvaikeudet
     • fyysiset oireet, kuten sydämentykytys, lihasjännitys, suun kuivuminen, pahoinvointi ja huimaus
     • levottomuus tai vaikeus pysyä rauhallisena
     • nopea hengitys tai tukehtuminen
   • PCOS-naisilla voi olla myös syömishäiriöitä.

3. 
   

   
   Selvitä, onko sinulla hedelmättömyyttä vai et. Jos sinulla on suojaamatonta sukupuolta (ts. Mitään ehkäisyä) yhden vuoden ajan etkä pysty raskaaksi, sinun tulee käydä lääkärin puolella.
   • Monet tapaukset ja tekijät voivat johtaa hedelmättömyyteen. Myös hedelmättömyys ei yksin tarkoita, että sinulla on PCOS. PCOS on kuitenkin usein vastuuhenkilö.
   • Noin 30% hedelmällisyysongelmista johtuu miesten hedelmättömyydestä ja 30% naisten hedelmättömyydestä. Muita tapauksia ei ole määritelty selvästi tai ne voivat olla seurausta hedelmättömyydestä molemmilla kumppaneilla.